19июня
Предыдущая новость Следующая новость
6 мая 2019, 09:10 30

Если хочешь быть счастливым – будь им: интервью с психотерапевтом на Амур.инфо

Если хочешь быть счастливым – будь им: интервью с психотерапевтом на Амур.инфо

История психиатрической помощи в Амурской области насчитывает 114 лет. Еще в 1905 году амурский купец построил для душевнобольной дочери здание, в котором порой находилось до 200–250 пациентов. Сейчас там расположен наркологический диспансер, где людям оказывают помощь не только психиатры и наркологи, но и психотерапевты.

Об особенностях, задачах и методах психотерапии корреспонденту ИА «Амур.инфо» рассказал врач-психотерапевт Амурской областной психиатрической больницы Игорь Ащеулов. В течение почти четверти века Игорь Викторович являлся главным внештатным психотерапевтом Амурской области.

Интервью со специалистом состоит из трех частей. Сегодня Амур.инфо представляет первую часть беседы, в которой Игорь Викторович расскажет об отличии психиатрии от психотерапии, в каких случаях необходима помощь психиотерапевта, человеческих страхах и многом другом.

– Игорь Викторович, есть ли секрет счастья?

– Есть такая игра на воображение – «Старый заброшенный магазин». В полумраке уставший путник набрел на торговую лавку. В ней хранятся древние предметы. Кошель, огниво, меч, лампада, куклы… И можно взять с собой лишь одну вещь. Кто-то в надежде на счастье ищет деньги. Кто-то несет свет и тепло. Одни берутся за клинки, чтобы изменить мир. Другие – играют близкими и ближними своими.

Счастье – это внутренняя категория. И если слегка перефразировать известный афоризм Козьмы Пруткова: «Если хочешь быть счастливым – будь!»

– В чем заключается отличие между психиатрией и психотерапией?

– Если метафорически сравнить, то между психиатрией и психотерапией такое же различие, как между Красной Шапочкой и Дюймовочкой. Красная Шапочка несет бабушке пирожки – медикаменты, чтобы подлечить. Так и в психиатрии: назначаются лекарственные препараты, работа с психозами, психотическими расстройствами и не только.

Дюймовочка встречается на своем пути то с жабенком, то с кротом, то с ласточкой, то с принцем. К психотерапии на протяжении ее истории «сватались» различные школы – «женихи».

В психотерапии много школ. Есть три генеральных направления: психоаналитически-ориентированное, когнитивно-поведенческое и экзистенциально-гуманистическое. В Советском Союзе была преимущественно развита гипнотерапия, аутотренинг. В мировой практике шире представлены три основных направления.

Вообще, психотерапевт в соответствии с приказами Минздрава по психотерапевтической помощи, должен владеть и психиатрией, и психотерапией, и иметь сертификаты по обеим специальностям. Психотерапевт должен быть психиатром – однозначно. Еще Гиппократ говорил, что у врача есть нож, трава и слово. Скальпель – у хирургов, таблетки – у интернистов: терапевта, кардиолога и так далее. Слово – оно, конечно, у всех врачей, но в большей степени это удел психотерапевта. Если у хирурга инструмент – скальпель, то орудие психотерапевта – его личность.

– Кому может быть полезна психотерапия?

– Если говорить о психотерапии, то она полезна любому человеку. Это как одна голова хорошо, а две лучше. Но это не просто взгляд со стороны. Психотерапия – это способ анализа, понимания. Каждый человек приходит на эту планету, чтобы познать мир и познать себя, свое представление о себе.

У Дудинцева в «Белых одеждах» есть такой знак: буква Х как бесконечность. Он представляет собой две перекрещенные линии: в одну сторону – расширяющееся бесконечное познание Вселенной, в другую – бесконечность познания самого себя.

Психотерапия служит избавлению от невротических расстройств, функциональных нарушений. А также для здоровых людей в ситуациях, допустим, супружеских конфликтов, дисгармоний. Может быть полезна какая-то коррекция, улучшение качества жизни любому человеку. Психотерапия применяется и в большой психиатрии. Это такая довольно емкая специальность, и она интегративна. Есть медицина тела – нефрология, кардиология, гастроэнтерология и так далее. А есть медицина духа: психиатрия прежде всего, психотерапия, медицинская психология, наркология, сексология.

– Расскажите о востребованности психотерапии.

– Во всем мире психотерапия пользуется спросом. Ни в Германии, ни во Франции люди, скажем так, среднего класса, не выбирают между психотерапией и колбасой. Они могут пользоваться и тем, и другим. В Соединенных Штатах Америки люди легко идут к психиатру, они не боятся.

А у нас психиатрия в советское время, вроде как, использовалась как некий карательный инструмент. По крайней мере, были попытки. С диссидентами, например.

По данным Ирвина Ялома, еще к 1990 году четверо из десяти взрослых американцев участвовали в динамических психотерапевтических группах. Это не группы релаксации или гипноза. Это коммуникативные группы, где группа становится моделью социума, моделью общества, и человек, взаимодействуя с членами группы, имеет возможность понять свой стиль поведения, лучше узнать себя, когда группа, созревая, становится психологическим зеркалом. Это современный подход.

– Есть такое мнение: а зачем мне к психотерапевту, если я могу посидеть с подружкой на кухне, все обсудить и, может быть, выработать решение.

– Это малоэффективный, но распространенный способ. Это так называемая сеть социальной поддержки. Близкие способны помочь отреагировать на эмоции, что-то посоветовать. И все же это не специализированная, не профессиональная помощь.

Существует три уровня психотерапии. Психотерапия в руках врача общей практики. Психотерапия в руках специалиста – кардиолога, терапевта. Профессиональную помощь оказывает врач-психотерапевт. У него наибольшая квалификация, он должен быть знаком со всеми дисциплинами медицины духа: психиатрия, психотерапия, наркология, патопсихология, сексология.

– Давайте попробуем классифицировать ваших пациентов.

– Есть три категории клиентов: клиент-покупатель – который понимает, что у него есть какая-то проблема, который хочет понять и решить ее. У него есть заказ. Он «покупает» решение проблемы. А решение начинается с того, что проблема, которая воспринимается как нечто громоздкое, большое, может быть переформулирована в задачу. Задача – это то, с чем мы привыкли обращаться с детских лет. Мы ставим задачу или нам ставят задачу – учитель или жизнь, – и мы ее решаем. С задачами человек может справляться, с проблемами – сложнее. Многие люди воспринимают слово «проблема» как что-то тяжеловесное. С задачей потенциально можно справиться.

С проблемой же вопрос ее решаемости уже сам по себе проблематичен. Необходимо сначала переформулировать, а потом начать решать. Если человек понимает, что что-то не так и хочет это решить, то он на правильном пути. Он сформулировал, что это в нем самом, а значит, способен это контролировать, решить.

Есть клиент-жалобщик. Проблема, по его мнению, находится вне него. Например, муж-алкоголик, экономика несправедлива, соседи плохие, врачи некомпетентные, дети непослушные – проблема в ком-то или в чем-то другом, вне самого человека. С этим ничего нельзя сделать, потому что то, что находится вне человека, не поддается его контролю. Пока он не сформулирует, что в нем самом мешает ему адаптироваться к сложившейся ситуации, что-то поменять в себе, найти себя.

Посетитель – третий вариант. Его послали. Жена сказала: «Иди закодируйся, не то разведусь». Начальник: «Сходи к наркологу, а то выгоню». Он не формулирует проблему внутри себя. У него нет сформулированной проблемы, а тем более, задачи встать на трезвый путь. В случае семейного конфликта к психотерапевту приходит кто-то один. В идеале полезно привлечь всю семью.

– Как вы работаете с супругами?

– В ситуации адюльтера обращается, как правило, тот, кто чувствует себя обманутым. И если есть какая-то проблема во взаимоотношениях, кто-то – будучи достаточно просвещенным и понимая, что психотерапия это не просто потребность, но еще и определенная роскошь, – формулирует проблему внутри себя, чтобы что-то в себе изменить и улучшить.

– Приведите примеры ситуаций, пожалуйста.

– Приходит женщина и жалуется – муж изменяет. Проблема не в ней, по ее версии. У мужа вообще проблем нет. Он говорит: «Все мужчины полигамны». Он всякий раз таким способом делает комплимент женщинам, оказывает им внимание. Он – посетитель. При этом, работая с парой, можно добиться того, что они оба станут покупателями, то есть людьми, которые хотят что-то изменить в себе. Потому что человек может что-то изменить только в себе. В другом – нет. Меняя свое поведение, он может что-то изменить в другом.

Существует поведенческий закон. Все есть стимул – реакция. В детской песенке это звучит так: «Поделись улыбкою своей – и она к тебе еще не раз вернется». В ответ на агрессию чаще получается агрессия.

– Вы предлагаете людям взглянуть на себя и услышать другого человека?

– Если упрощенно, то да. Понять себя и понять другого. Расширить репертуар своего поведения, поведенческих реакций, поведенческих платьев. В гардеробе могут быть разные вещи. Полезно иметь дубленку, чтобы ходить на работу. Норковую шубу – для выходов в театр. Не лишне иметь телогрейку, чтобы сходить по воду – все-таки удобнее, чем в шубе. Поведенческих платьев может быть много. Чем их больше, тем человек гибче. Гибкость – это навык, которым лучше обладать. В кибернетике есть правило: систему контролирует тот элемент, который обладает наибольшей гибкостью, вариабельностью. Семья – это тоже система.

Причем семья – это сложная система. По мере того как семья взрослеет, развивается, она усложняется. Влюбленная пара – появляются дети – дети подрастают, появляются новые дети – дети, став взрослыми, вылетают из гнезда, и семья снова состоит из двух супругов. Семья – покинутое гнездо. Эта пора прекрасна тем, что люди могут путешествовать, посещать театры, концерты. Снова быть вдвоем, как в молодости. Своеобразная машина времени.

Продолжение следует

Просмотров всего: 3551

#здоровье

распечатать


Комментарии
  • sadam_1974

    sadam_1974
    1 месяц назад

    перевести на хозрасчёт. Непременно.

  • 12 килограмм кошек

    12 килограмм кошек
    1 месяц назад



    «Старый заброшенный магазин»





    различие, как между Красной Шапочкой и Дюймовочкой





    буква Х как бесконечность.





    В ситуации адюльтера



    Чяво?

    Доктор... к вам тут это ... поциЭнт новый. Говорит какие то странно-страшные вещи.

  • бочкамеда

    бочкамеда
    1 месяц назад

    на фотке человек просто светится от счастья)))

  • Oldlord

    Oldlord
    1 месяц назад



    ~~Есть клиент-жалобщик. Проблема, по его мнению, находится вне него. Например, муж-алкоголик, экономика несправедлива, соседи плохие, врачи некомпетентные, дети непослушные – проблема в ком-то или в чем-то другом, вне самого человека. С этим ничего нельзя сделать, потому что то, что находится вне человека, не поддается его контролю. Пока он не сформулирует, что в нем самом мешает ему адаптироваться к сложившейся ситуации, что-то поменять в себе, найти себя.



    Посмотрел бы я, как он бы адаптировался к члену семьи - алкоголику! )))

  • ЛайКа

    ЛайКа
    1 месяц назад

    бочкамеда

    на фотке человек просто светится от счастья)))



    Угу! И глаза огнём горят



  • Арбенин

    Арбенин
    1 месяц назад

    Oldlord



    ~~Есть клиент-жалобщик. Проблема, по его мнению, находится вне него. Например, муж-алкоголик, экономика несправедлива, соседи плохие, врачи некомпетентные, дети непослушные – проблема в ком-то или в чем-то другом, вне самого человека. С этим ничего нельзя сделать, потому что то, что находится вне человека, не поддается его контролю. Пока он не сформулирует, что в нем самом мешает ему адаптироваться к сложившейся ситуации, что-то поменять в себе, найти себя.



    Посмотрел бы я, как он бы адаптировался к члену семьи - алкоголику! )))



    доктор Игорь сам алкоголик, пусть к нему адаптируются члены семьи, ему незачем)

  • dance

    dance
    1 месяц назад

    А вот и благодарные пациенты подтянулись. Или завистливые бывшие коллеги.

  • Арбенин

    Арбенин
    1 месяц назад

    dance

    А вот и благодарные пациенты подтянулись. Или завистливые бывшие коллеги.



    не, пациенты алкоголики собутыльники)))))

  • PomaLLIka

    PomaLLIka
    1 месяц назад

    Арбенин

    Oldlord



    ~~Есть клиент-жалобщик. Проблема, по его мнению, находится вне него. Например, муж-алкоголик, экономика несправедлива, соседи плохие, врачи некомпетентные, дети непослушные – проблема в ком-то или в чем-то другом, вне самого человека. С этим ничего нельзя сделать, потому что то, что находится вне человека, не поддается его контролю. Пока он не сформулирует, что в нем самом мешает ему адаптироваться к сложившейся ситуации, что-то поменять в себе, найти себя.



    Посмотрел бы я, как он бы адаптировался к члену семьи - алкоголику! )))



    доктор Игорь сам алкоголик, пусть к нему адаптируются члены семьи, ему незачем)



    А что такое? Такое чувство, что алкоголиком быть зазорно.

  • Арбенин

    Арбенин
    1 месяц назад

    PomaLLIka

    Арбенин

    Oldlord



    ~~Есть клиент-жалобщик. Проблема, по его мнению, находится вне него. Например, муж-алкоголик, экономика несправедлива, соседи плохие, врачи некомпетентные, дети непослушные – проблема в ком-то или в чем-то другом, вне самого человека. С этим ничего нельзя сделать, потому что то, что находится вне человека, не поддается его контролю. Пока он не сформулирует, что в нем самом мешает ему адаптироваться к сложившейся ситуации, что-то поменять в себе, найти себя.



    Посмотрел бы я, как он бы адаптировался к члену семьи - алкоголику! )))



    доктор Игорь сам алкоголик, пусть к нему адаптируются члены семьи, ему незачем)



    А что такое? Такое чувство, что алкоголиком быть зазорно.



    А чо таково?Все пьют, не все в этом признаюЦЦа)

  • ЛайКа

    ЛайКа
    1 месяц назад

    Арбенин

    А чо таково?Все пьют, не все в этом признаюЦЦа)



    Не... есть ещё такие, которые бросили по оооочень веским причинам



  • гусеница

    гусеница
    1 месяц назад

    бочкамедана фотке человек просто светится от счастья)))


    Не подходящее фото к содержанию. Такое ощущение, что ему тоже требуется психологическая помощь.

    С уважением

  • dance

    dance
    1 месяц назад

    Арбенин

    dance

    А вот и благодарные пациенты подтянулись. Или завистливые бывшие коллеги.



    не, пациенты алкоголики собутыльники)))))



    причем это может быть один и тот же человек.

  • Oldlord

    Oldlord
    1 месяц назад

    Арбенин

    PomaLLIka

    А что такое? Такое чувство, что алкоголиком быть зазорно.



    А чо таково?Все пьют, не все в этом признаюЦЦа)



    Все пьют, но не все алкоголики...



  • Noir

    Noir
    1 месяц назад

    12 килограмм кошек



    «Старый заброшенный магазин»





    различие, как между Красной Шапочкой и Дюймовочкой





    буква Х как бесконечность.





    В ситуации адюльтера



    Чяво?

    Доктор... к вам тут это ... поциЭнт новый. Говорит какие то странно-страшные вещи.



    Меня его эти примеры уже пугают, т.к. у меня логика ломается на корню.

  • Crasy

    Crasy
    1 месяц назад

    Игорёк он и сам маленько ку-ку. Я б к нему не пошел.

  • Мандрагора

    Мандрагора
    1 месяц назад

    ЛайКа

    Арбенин

    А чо таково?Все пьют, не все в этом признаюЦЦа)



    Не... есть ещё такие, которые бросили по оооочень веским причинам



    Вы серьезно??? То есть даже не допускаете, что есть люди, которым просто-напросто не нравится пить??? Прикольное мировоззрение))

  • Мандрагора

    Мандрагора
    1 месяц назад

    Oldlord



    ~~Есть клиент-жалобщик. Проблема, по его мнению, находится вне него. Например, муж-алкоголик, экономика несправедлива, соседи плохие, врачи некомпетентные, дети непослушные – проблема в ком-то или в чем-то другом, вне самого человека. С этим ничего нельзя сделать, потому что то, что находится вне человека, не поддается его контролю. Пока он не сформулирует, что в нем самом мешает ему адаптироваться к сложившейся ситуации, что-то поменять в себе, найти себя.



    Посмотрел бы я, как он бы адаптировался к члену семьи - алкоголику! )))



    Скорее всего, имеется ввиду принять ситуацию, понять, почему ты притягиваешь в свою жизнь алкоголика и после этого либо алкоголик бросает пить, либо ты действительно принимаешь жизнь с алкоголиком, либо меняешь свое мировоззрение и расстанешься с алкоголиком))

  • ЛайКа

    ЛайКа
    1 месяц назад

    Мандрагора

    Вы серьезно??? То есть даже не допускаете, что есть люди, которым просто-напросто не нравится пить??? Прикольное мировоззрение))



    Я ж про вас забыла)) Скукота



    А вы попробуйте выпить и жизнь заиграет новыми красками.



    Не жрать с горла, а просто в удовольствие и в хорошей компании.



    Грохнуть виски со льдом или Голд Текилы, или Малибу, а потом станцевать или спеть от души.



    Употребить нежного вина перед интимным сношением с любимым человеком, начать с ним на устах целоваться, расслабитесь и может позицию новую изучите.



    Хотя с вашей озлобленностью навряд ли у вас будет хорошая компания. А мне пора дела доделать и в баньку с веничком к друзьям



  • Анна23

    Анна23
    1 месяц назад

    Что он делает ручкой?) Пишет на невидимой бумаге?) он точно психотерапевт? ......чет слишком много вопросов

  • sadam_1974

    sadam_1974
    1 месяц назад

    Oldlord

    Арбенин

    PomaLLIka

    А что такое? Такое чувство, что алкоголиком быть зазорно.



    А чо таково?Все пьют, не все в этом признаюЦЦа)



    Все пьют, но не все алкоголики...



    я не пью.

    И испытываю при этом прекрасные ощущения!

    Всем советую.

    Ну разве что иногда, и немного, перед тем как... О чём там ЛайКа упомянула... :-))

  • vertex

    vertex
    1 месяц назад



    Проблема, по его мнению, находится вне него. Например, муж-алкоголик, экономика несправедлива, соседи плохие, врачи некомпетентные, дети непослушные – проблема в ком-то или в чем-то другом, вне самого человека. С этим ничего нельзя сделать, потому что то, что находится вне человека, не поддается его контролю. Пока он не сформулирует, что в нем самом мешает ему адаптироваться к сложившейся ситуации, что-то поменять в себе, найти себя.



    Это из серии, когда маньяк собирается насиловать женщину, а она должна адаптироваться к сложившейся ситуации, поменять в себе, расслабиться и получать удовольствие?

  • vertex

    vertex
    1 месяц назад

    ЛайКа

    Мандрагора

    Вы серьезно??? То есть даже не допускаете, что есть люди, которым просто-напросто не нравится пить??? Прикольное мировоззрение))



    Я ж про вас забыла)) Скукота

    А вы попробуйте выпить и жизнь заиграет новыми красками.

    Не жрать с горла, а просто в удовольствие и в хорошей компании.

    Грохнуть виски со льдом или Голд Текилы, или Малибу, а потом станцевать или спеть от души.

    Употребить нежного вина перед интимным сношением с любимым человеком, начать с ним на устах целоваться, расслабитесь и может позицию новую изучите.

    Хотя с вашей озлобленностью навряд ли у вас будет хорошая компания. А мне пора дела доделать и в баньку с веничком к друзьям



    Сейчас это так называется?)))

  • 12 килограмм кошек

    12 килограмм кошек
    1 месяц назад

    Анна23

    Что он делает ручкой?) Пишет на невидимой бумаге?) он точно психотерапевт? ......чет слишком много вопросов



    еще спросите нафига 6!!! розеток на уровне 1 метр от пола за спиной

    вам, людишкам науки не понять!

  • доброжелательноеобщение

    доброжелательноеобщение
    1 месяц назад

    Нормальный мозгоправ; очки, галстук, дуромер на полке. Чего не так?

  • Лаконика

    Лаконика
    1 месяц назад

    12 килограмм кошек

    еще спросите нафига 6!!! розеток на уровне 1 метр от пола за спиной



    Электросудорожной терапии ради

  • Хмык

    Хмык
    1 месяц назад

    Один мудрый грузин говорил:

    Если хочешь быть счастлив один день - напейся.

    Если хочешь быть счастлив одну неделю - заболей.

    Если хочешь быть счастлив один месяц - женись.

    Если хочешь быть счастлив один год - заведи любовницу.

    А если хочешь быть счастлив всю жизнь - будь здоров, дорогой!

  • Oldlord

    Oldlord
    1 месяц назад

    sadam_1974

    Oldlord

    Все пьют, но не все алкоголики...



    я не пью.



    Из известных мне млекопитающих не пьёт только мишка коала! )

    У меня есть друзья, которые не употребляют алкоголь.

    Но это не значит, что они не пьют другие напитки. )

  • Ольга133

    Ольга133
    1 месяц назад

    23566

  • Мандрагора

    Мандрагора
    1 месяц назад

    ЛайКа

    Мандрагора

    Вы серьезно??? То есть даже не допускаете, что есть люди, которым просто-напросто не нравится пить??? Прикольное мировоззрение))



    Я ж про вас забыла)) Скукота

    А вы попробуйте выпить и жизнь заиграет новыми красками.

    Не жрать с горла, а просто в удовольствие и в хорошей компании.

    Грохнуть виски со льдом или Голд Текилы, или Малибу, а потом станцевать или спеть от души.

    Употребить нежного вина перед интимным сношением с любимым человеком, начать с ним на устах целоваться, расслабитесь и может позицию новую изучите.

    Хотя с вашей озлобленностью навряд ли у вас будет хорошая компания. А мне пора дела доделать и в баньку с веничком к друзьям



    ЛайКа, спасибо за столь прочувствованный пост, мне даже жалко Вас стало немного, раз уж без алкоголя Вы ни спеть от души не можете, ни "интимно сношаться с любимым человеком"...

    Мне стимуляция ввиде алкоголя не нужна, я умею наслаждаться жизнью и без затумавания мозга.

    И не проецируйте свои проблемы на меня (я про озлобленность). Пока что Вы на меня кидаетесь, а не наоборот. Может - это последствия Вашего пристрастия к алкоголю? Говорят, он расшатывает нервную систему... ;)

Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь