9декабря
3 июля 2008, 09:47 1

Медики Благовещенска выплеснули всё накипевшее в открытом письме властям

Медики Благовещенска выплеснули всё накипевшее в открытом письме властям

«Острая сердечная недостаточность по отношению к медицинским работникам» – такой диагноз врачи объединенной горбольницы Благовещенска сегодня поставили властям. Они написали открытое письмо мэру, депутатам, прокурору Благовещенска. Недавно медики лишились всех надбавок к зарплате, штатное расписание сокращается, нагрузка растет, а некоторым больным приходится отказывать в госпитализации. Затраты на лечение сверх плана учреждению не возмещаются. Среди недовольных – почти весь медперсонал 1-го корпуса объединенной больницы и роддома. Чиновникам даже пообещали впредь отказывать в «блате», если проблемы не начнут решаться.

Накануне в больнице прошло стихийное собрание работников. Во время него медики делились своими переживаниями по поводу реформ в медицине областного центра Приамурья. «Я санитарка отделения урологии. Зарплата в данный момент у меня составляет 1700 рублей, а по закону должна быть 2300. Куда все эти деньги ушли?», – возмущается Людмила Каширина. Схожие претензии у водителя Андрея Демидкина: «У нас зарплата составила половину от положенного, около 5 тысяч рублей. Хотя водители работают на износ, у всех очень огромная переработка, водителей не хватает». «Я отработала 180 часов, - вторит им еще одна работница, – и получила ровно 3 000. Куда это годится? Как жить? У меня сын-инвалид!»Сокращение медицинского персонала – еще одна головная боль. По словам заведующего рентгенологическим отделением Владимира Штабного, только в его отделении сначала исчезла одна ставка врача-рентгенолога, затем ставка рентген-лаборантов, потом ставка старшей сестры. «Если в наше отделение положено положить по плану 65 человек, то 66-й не оплачивается ни из каких источников! У нас дежурный врач либо заведующий отделением становится буфером между пациентами, которые не понимают, почему мы не оказываем медицинскую помощь, и чиновниками здравоохранения, которые рапортуют об успехах реформы, о том, что у нас все хорошо, все бесплатно, все везде доступно. Ничего подобного!», – эмоционально высказывается о наболевшем уролог Андрей Пугач.«У нас сегодня кредиторская задолженность по питанию, по медикаментам, по доплатам, – пробовала объясниться с сотрудниками главный врач городской больницы Светлана Кнутова. – С этим вопросом я обращалась к начальнику управления, к заместителю мэра, к мэру Благовещенска, к председателю Думы Левицкому, к представителю президента Одинокову… К господу Богу еще не обращалась». Впрочем, ее слова особого понимания у собравшихся, судя по их дальнейшим критическим замечаниям, не вызвали.Аплодисменты собравшихся медиков вызвали слова заместителя главного врача по технике безопасности Нины Бурдинской, которая припомнила чиновникам так называемый «блат»: «Учтите, господа – не будем принимать больше ваших родственников с задней стороны, проводить их в индивидуальные палаты. Постойте в поликлиниках по два часа, запишитесь в очередь на 2-3 месяца вперед. И вы тогда учтете, что это такое – здравоохранение!»Во время стихийного собрания в больницу приехала заместитель мэра Благовещенска Надежда Терещенко. Теперь, сказала она, ситуация будет под контролем администрации Благовещенска. Уже в июле на заседании гордумы депутаты порешают, чем помочь медикам.Одна из главных проблем - понижение зарплат на 30-50 % из-за ликвидации надбавок. Дело в том, что дополнительные деньги врачи смогут получать, если больница их заработает. При этом платные услуги в благовещенском стационаре сейчас не предусмотрены. Более того, учреждение задолжало поставщикам за медикаменты и продукты питания. «15 миллионов рублей, – уточнила Терещенко. – Сегодня неприятность связана с тем, что снижены надбавки за "интенсивность" ряду людей, которые работают в стационаре. Надбавка составляла 30 процентов. Интенсивность по законодательству может платиться только за счет экономии фонда оплаты».После обеда чиновники организовали собрание с медперсоналом. Собралось около 300 человек. Общего языка президиум и возмущенные так не нашли. Ответы представителей власти не устроили медиков. В разгар собрания все 300 человек демонстративно встали и покинули актовый зал. На этом врачи останавливаться не собираются – они хотят устроить митинг.Среди пациентов больницы, живо заинтересовавшихся происходящим, оказался первый губернатор Приамурья, руководивший областью в начале 1990-х годов – Альберт Кривченко. Он попал на лечение в общем потоке больных, сейчас лежит в обычной палате. По словам Альберта Аркадьевича, ему пришлось на себе испытать недостатки системы здравоохранения, в частности, большие очереди: «Здравоохранение сегодня просто бедное. Оно не только безглазое, оно у семи нянек. А эти няньки они просто растаскивают его. Оно падает. Поскольку я уже немолодой человек, у меня третья операция за последние несколько лет, то я связан с медициной. Я смотрю и не узнаю, что произошло с медициной за эти годы. В поликлиники действительно не попадешь к врачам».В распоряжении Амур.инфо оказался полный текст открытого письма медиков к властям:"Мы, коллектив МУЗ «Городская клиническая больница», корпус №1 (ул. Больничная 32), просим Вас разобраться в ситуации, сложившейся после реформирования городской системы здравоохранения (объединение двух стационаров №№ 1 и 3). Управлением здравоохранения администрации г. Благовещенска и администрацией больницы созданы невыносимые условия для работы:– Управление здравоохранения администрации г. Благовещенска требует привести в соответствие с нормативными документами от 1980 г. табели отработки рабочего времени, что не соответствует реальным возможностям. В каждом отделении стационара график рабочего времени рассчитывается в соответствии со штатным расписанием;– В настоящее время изменились сроки пребывания больного в стационаре, введена страховая медицина, внедрена стандартизация обследования и лечения больных, все это привело к резкому повышению интенсивности лечебного процесса и «перерасходу рабочего времени»;– Повышение объема работы и одновременное сокращение штатного расписания затрудняет проведение лечебно-диагностических манипуляций в полном объеме* и осуществление динамического наблюдения за больными, особенно в дни экстренных дежурств стационара по городу, когда отмечается массовое поступление больных с ургентной (неотложной) патологией, а также в выходные и праздничные дни;– Сокращение штатного расписания, проведенное в апреле 2007 года, уже привело к тому, что в вечернее время и в выходные дни всех больных хирургического профиля курирует всего один дежурный хирург, он же проводит консультации всем поступающим и находящимся в других отделениях больным, а терапевт приемного покоя, кроме поступающих, курирует всю терапевтическую службу плюс пульмонологическое отделение. В отделениях в неэкстренные и выходные дни дежурит одна медицинская сестра, которая физически не успевает вовремя и качественно выполнять назначения врачей из-за высокой нагрузки. Отменены дежурства на дому в вечернее время, и в выходные и праздничные дни, что не позволяет больному получить консультативную помощь;– Предъявляемые администрацией больницы требования «привести в соответствие с нормативными документами штатное расписание» носит устный характер, работники больницы данный документ, действующий с 2008 года, в глаза не видели;– Многократные и участившиеся в последний год проверки и комиссии из управления здравоохранения администрации г. Благовещенска дестабилизируют работу отделений. Персонал стационара не ощущает помощи со стороны управления здравоохранения администрации г. Благовещенска, применяются лишь репрессивные меры административного воздействия, что не лучшим образом отражается на обстановке в коллективе;– Возникшие трудности на амбулаторно-поликлиническом этапе (невозможность попасть на прием к специалистам в поликлинике) привели к резкому увеличению числа поступающих по линии скорой медицинской помощи и самообращению пациентов в приемное отделение (70 %), что существенно повысило нагрузку на приемное отделение, клинико-диагностические службы. Стандарты страховой медицины требуют проведения каждому обратившемуся обследования в полном объеме. Врач экстренной службы стационара выполняет функцию врача амбулаторно-поликлинического этапа (диагностика заболевания и выписка рекомендаций для самостоятельного лечения с последующей явкой в поликлинику). (В 2007 году, по сведениям Амур.инфо, таким образом обратились 19 000 пациентов, за шесть месяцев 2008 года – 10 000). Но затраты на обследование амбулаторных больных, и увеличение нагрузки на медицинский персонал не оплачиваются ни ГМСК «Дальмедстрах», ни из бюджета города;– Принятие «Муниципального заказа», в котором четко определено количество госпитализаций в каждое отделение, противоречит Конституции РФ, согласно которой все граждане РФ имеют право на получение качественной и своевременной медицинской помощи. Лечение больных в стационаре, поступивших «сверх плана», не оплачивается ни из каких источников. Дежурный врач и заведующий отделением становятся «буфером» между пациентами, не понимающими, почему им отказывают в госпитализации, и чиновниками из управления здравоохранения, рапортующими об успехах в реформировании городской системы здравоохранения. В план «Муниципального заказа» не включены жители районов Амурской области и других регионов РФ, которые поступают по экстренным и жизненным показаниям, и неоказание которым медицинской помощи преследуется согласно УК РФ;– Тариф на медицинские услуги (лечение, в т.ч. оперативное, связанное с применением дорогостоящих расходных материалов, медикаментов; обследование, работа медперсонала, само пребывание пациента в стационаре) оплачивается ГМСК «Дальмедстрах» гораздо ниже фактических затрат МУЗ «Городская клиническая больница» на лечение среднестатистического больного. Увеличение затрат на лечение тяжелобольных, количество которых растет, что привело к дефициту бюджета МУЗ «Городская клиническая больница». Дефицит бюджета закрывается из всех возможных источников, в том числе за счет премиальных средств;– Оказание платных медицинских услуг запрещено распоряжением главного врача, причем не имеет письменного подтверждения;– Имеющееся медицинское оборудование морально и физически устарело. Приобретение нового оборудования связано с непреодолимым бюрократическим барьером со стороны главного врача (отдельные жизненно необходимые аппараты приобретались только при непосредственном вмешательстве депутата городской думы). Уровень оснащения по качеству и количеству медицинского оборудования соответствует стандартам XX века (рентгенологическое оборудование 1991-1992 гг. выпуска, анализы в лаборатории выполняются рутинным, ручным методом, аппараты динамического наблюдения в операционной и реанимационном отделении отсутствуют и т.д.);– Санитарная одежда приобретается сотрудниками отделений на собственные, и без того скромные, средства;– Заработная плата после двукратного повышения (октябрь 2007 и февраль 2008) не только не повысилась, а уменьшилась примерно на 3-4 тысячи руб., а объем и интенсивность работы постоянно возрастают. Основной оклад врача (не говоря о среднем и младшем медицинском персонале) меньше прожиточного минимума. С июня 2008 года с заработной платы младших медицинских работников снята надбавка за интенсивность, с врачей и медицинских сестер оплата за интенсификацию труда была снята ранее. За последние два года коллектив стационара ни разу не получал премиальных, хотя денежные средства регулярно переводятся ГМСК «Дальмедстрах». Заработная плата врача хирургического профиля составляет около 8000 рублей, можно заработать целых 13000 рублей с большим количеством экстренных дежурств и плюс работать каждый день, т.е. «жить в больнице», что противоречит трудовому законодательству. Заработная плата терапевта значительно ниже. Администрация больницы вынуждает каждого работника писать заявления с просьбой разрешить дежурить после ежедневного рабочего дня, но ведь у каждого семья, дети, которых нужно кормить, учить, одевать. Внутренние резервы (патриотизм и сознательность медицинского работника) практически исчерпаны.Печально, но факт, что квалифицированные, опытные специалисты уходят, в первую очередь, в частные медицинские центры и в областные учреждения здравоохранения. Кадровый дефицит компенсируется молодыми докторами и медицинскими сестрами, которых надо еще учить и учить, невозможно стать специалистом сразу со студенческой скамьи.Мы считаем, что попытки снизить расходы на здравоохранение за счет сокращения штатов и коек, заработной платы медицинских работников не являются выходом из создавшейся ситуации.Мы обращаемся к вам: не позвольте окончательно разрушить функционирующую систему оказания медицинской помощи, свести потенциал Городской клинической больницы областного центра до уровня участковых больниц районов области.30 июня 2008 г."* Здесь и далее: выделено редакцией Амур.инфо.

Просмотров всего: 14

#мэрия #митинги #здоровье

распечатать


Комментарии
  • Ослы (имя нам - Легион)

    Ослы (имя нам - Легион)
    13 лет назад

    "не будем принимать больше ваших родственников с задней стороны" - эээээээ это как оно называется в жизни то?? аа .... ПАЛИМСЯ. Сама же сказала, что обращение с пациентом от количества бабок на "лапу" зависит.

Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь