6декабря
Предыдущий материал Следующий материал
7 июня 2016, 16:00 18

Николай Тезиков
министр здравоохранения Амурской области

Николай Тезиков

деятельность министерства здравоохранения Амурской области

7 июня в 17:00 на Амур.инфо пройдёт онлайн-конференция министра здравоохранения Амурской области Николая Тезикова.

Николай Львович возглавил областной минздрав в августе 2011 года. По образованию он – военный врач. До службы в правительстве Амурской области работал директором территориального Фонда медицинского страхования. Имеет ведомственную награду – «Отличник здравоохранения».

Читатели Амур.инфо могут задавать любые вопросы, связанные с деятельностью министерства здравоохранения. Вопросы принимаются до 16:00 7 июня. Они появятся на сайте после того, как пройдут проверку на этичность.

Автор вопроса, указавший адрес своей электронной почты, ответ получит автоматически.

Поступившие вопросы:

1. Хочу поблагодарить за высокий профессионализм врачей онкодиспансера. Так много операций ежедневно ими проводится, столько жизней спасают... Кем установлено пребывание больного в стационаре? Часто приходится ложиться на химию, при этом каждый раз нужно сдавать анализы в поликлинике по месту жительства. Может для тех, кто продолжительное время лечится можно установить, чтобы анализы для определения в стационар сдавались в онкополиклинике на бесплатной основе... (Полина)

Уважаемая Полина!

Спасибо за высокую оценку работы врачей, по существу вопроса сообщаю.

Сроки пребывания в стационаре определены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год, утвержденной Постановлением Правительства Амурской области от 29.12.2015 № 646, стандартами оказания медицинской помощи онкологическим больным.

Порядок направления пациентов в ГАУЗ АО «Амурский областной онкологический диспансер» утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», в соответствии с которым направление оформляется лечащим врачом медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (по месту прикрепления) с результатами обследования.

Исследования крови проводятся регулярно в динамике для контроля за гематологическими показателями с целью определения дельнейшей тактики лечения. В случае отклонений от нормы в показателях крови, откладываются сроки проведения специализированного (химиотерапевтического) лечения, а требуемое лечение по корректировке показателей крови проводится врачом по месту жительства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

2. Добрый день, в областной клинической больнице уже долгое время не работают два компьютерных томографа, причем один из них, довольно старый, по меркам медицинского оборудования, и морально устаревший (односрезовый), и работает ОДИН тоже подуставщий МРТ, который явно не справляется с потоком, на мой взгляд, учреждению такого уровня необходимо иметь два МРТ. Как Вы считаете? (Ирина)

Уважаемая Ирина!

Спасибо за вопрос, по его существу сообщаю.

В медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области функционируют 18 компьютерных томографа, из них 10 в медицинских организациях г.Благовещенска.

ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» имеется три компьютерных томографа (односрезовый, 64-срезовый и 128-срезовый) и МРТ. Односрезовый КТ действительно устаревший, его восстановление проблематично и малоперспективно, решается вопрос о его списании. Работа 128-срезового КТ в настоящее время восстановлена, ведется ремонт 64-срезового КТ.

МРТ-аппарата для ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» достаточно, он введен в эксплуатацию в 2012 году. Кроме того МРТ-аппарат имеется в ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница».

3. Делают ли по квоте в этом году операцию по замене тазобедренного сустава и если нет, то будут ли делать? (Ольга)

Уважаемая Ольга!

Я благодарен Вам за поступивший вопрос, по его существу сообщаю.

Высокотехнологичные операции по замене тазобедренных суставов проводятся в медицинских организациях Амурской области с 2007 года в ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» и ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница». В 2007 году таких операций было выполнено 70 пациентам, в 2014 году - 250 пациентам, в 2015 году – 388 пациентам.

С 2015 года высокотехнологическую медицинскую помощь (далее-ВМП) по данному профилю стала оказывать и ГАУЗ АО «Благовещенская городская клиническая больница».

В текущем году в ГАУЗ АО «Благовещенская городская клиническая больница» оказание ВМП по профилю «травматология и ортопедия (эндопротезирование)» уже проводится.

В ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» приобретение расходного материала (эндопротезов) находится на завершающей стадии закупок. Начать эндопротезирование планируется после поступления расходных материалов, ориентировочно с 10.07.2016.

  Кроме того по профилю «травматология и ортопедия (эндопротезирование)» ВМП оказывается жителям Амурской области в федеральных медицинских организациях г.Новосибирска, г.Барнаула, г.Москвы, г.Кургана. В 2014 году ВМП в данных федеральных клиниках получили 163 жителя области, в 2015 – 238 жителей области.

Порядок направления пациентов в медицинские организации, оказывающие ВМП определен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

Для решения вопроса о получении направления на ВМП пациенту необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту жительства к главному врачу или заместителю главного врача по лечебной работе.

4. Почему так сложно попасть на прием к врачу-офтальмологу во второй детской поликлинике? (Ольга)

Уважаемая Ольга!

Врач-офтальмолог ГАУЗ АО «Детская городская клиническая больница» (далее – «ДГКБ») детской поликлиники № 2 ведет прием согласно штатному расписанию ежедневно:

- с 8.00 до 11.00 – проведение профилактических осмотров;

- с 11.30 до 15.00 амбулаторный прием по талонам.

- Каждая вторая суббота месяца – амбулаторный прием с 9 до 13.00.

В целях доступности оказания первичной медико-санитарной помощи детям организована предварительная запись через:    

-главную страницу Портала государственных и муниципальных услуг Амурской области по адресу: www.gu.amurobl.ru;

 - через единый портал государственных услуг: http://www.gosuslugi.ru;

 - через Call - центр тел. 77-07-03

 - через регистратуру детской поликлиники № 2 по телефонам 52-04-59; 53-89-11.

Открыта электронная запись на прием к врачам-специалистам на 30 дней вперед.

Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи гражданам осуществляется в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи по установленному диагнозу в объеме и сроки, определенные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 29.12.2015 от № 646, что обеспечивает основные требования к ее качеству и безопасности (далее — Территориальная программа). Отказы в оказании медицинской помощи не допускаются.

Согласно вышеуказанной Территориальной программе при оказании первичной медико-санитарной и первичной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях допускается время ожидания приема врача-специалиста — не более 10 дней с момента обращения. При возникновении у пациента острого и внезапного ухудшения в состоянии здоровья, требующего экстренной помощи и консультации врача, прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся.

Также с целью недопущения отказов в оказании медицинской помощи пациентам детской поликлиники № 3 (в связи с временной нетрудоспособностью врача-окулиста детской поликлиники №3) по профилю «офтальмология» прием совмещает врач-окулист детской поликлиники № 2.

В дальнейшем для оперативного решения вопросов по медицинскому обслуживанию детского населения г.Благовещенска рекомендуем обращаться к:

 - заведующему детской поликлиникой № 2 Р.И.Аграновской лично и/или по тел. 51-37-66;

 - заместителям главного врача «ДГКБ» Оксане Петровне Мартыновой и/или Ирине Анатольевне Мартьяновой лично или по телефону 51-74-96.

5. Добрый день. Я думаю, меня поддержат многие родители города Благовещенска. На сегодняшний день проблема такая: для того чтобы попасть на бесплатное стационарное лечение в ортопедическое отделение детской городской больницы необходимо ждать своей очереди от 4 месяцев и больше! Хотелось бы выяснить, на основании какого нормативного документа перед тем как лечь на лечение требуется целый список анализов (которые годны всего 10 дней): для ребенка: анализ мочи, кала, общего анализа крови, на RW, ЭКГ. Когда ложишься на лечение, в отделении просят ВНОВЬ принести анализы кала! Каким образом работающей маме с 9 ч. до 18 ч. при 5-дневной рабочей недели, перед тем как лечь в стационар, успеть сдать с ребенком все эти анализы?! Неужели нельзя сдать все анализы в детской городской клинической больнице в отделении? Для чего после оформления в стационар все равно просят принести анализы? (Мария)

Уважаемая Мария!

Плановая госпитализация детей в ГАУЗ АО «Детская городская клиническая больница» (далее – «ДГКБ») осуществляется в соответствии с п.8.5.4. Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания  населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 29.12.2015 № 646.

При плановой госпитализации в стационар требуется иметь определенный перечень обследований и анализов, который необходимо пройти в поликлинических условиях.

Согласно вышеуказанной Территориальной программе очередь на госпитализацию в «ДГКБ» допускается до 30 дней.

В связи с желанием родителей оздоравливать своих детей только в период каникул увеличивается нагрузка на отделения (в т.ч. ортопедическое, неврологическое), что значительно увеличивает реальные сроки ожидания госпитализации.

6. Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие меры принимаются для устранения острой нехватки педиатров в поликлиниках? В 3-й детской поликлинике нас постоянно отправляют на разные участки, очереди невероятные на прием (у нас 17-й участок). У знакомой во 2-й детской поликлинике на 17-ом участке такая же ситуация. Заранее благодарна. (Анна)

Уважаемая Анна!     Спасибо за вопрос.

В детской поликлинике № 3  две вакантные ставки  участковых врачей, в детской поликлинике № 2  одна  вакантная ставка. Администрацией ГАУЗ АО «ДГКБ» заключен договор с тремя врачами интернами   педиатрами  о приеме на работу с  августа - сентября 2016 года.

7. Почему с переходом на региональное финансирование ухудшилось выделение средств на содержание периферийной медицины? Нет медикаментов (даже физраствора), нет продуктов и несем из дому. Почему зарплата низкая (чтобы получать приемлемо, нужно работать на две ставки)? И таких почему много. Почему городу в первую очередь медикаменты, а на периферии "быдло" живет?  (Климов Александр)

Уважаемый Александр!

 С 2013 года учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных образованиях области переданы в областную собственность – введена система одноканального финансирования. Финансовое обеспечение предоставляемой медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств областного бюджета. Из областного бюджета финансируется медицинская помощь при социально значимых заболеваниях по профилям: психиатрия, наркология, венерология, фтизиатрия.

 Средства ОМС  в медицинские организации направляются при наличии страхового случая (вызов бригады скорой медицинской помощи, обращение в поликлинику, оказание помощи в стационарных условиях, в дневном стационаре). Распределение полученных средств ОМС за оказанную медицинскую помощь осуществляется самостоятельно медицинской организаций, приоритетное направление средств – расходы по оплате труда работников. В среднюю заработную плату включаются все виды выплат, в том числе стимулирующие выплаты с учетом оценки качества и количества оказанных медицинских услуг работником.   

8. Почему в стоматологии по ул. Дьяченко я получил отказ,обратившись с сильной болью. Меня поставили в электронную очередь и сказали ждать полторы недели. На просьбу позвать заведующего, мне начали угрожать. (Павел)

Уважаемый Павел! Спасибо Вам за вопрос.

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год, утвержденной Постановлением Правительства Амурской области от 29.12.2015 № 646 время ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях не должно превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Время ожидания консультаций врачей-специалистов в плановом порядке не должно превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, запись осуществляется

В ГАУЗ АО «Стоматологическая поликлиника» г.Благовещенска неотложная помощь

Возможно при Вашем посещении ГАУЗ АО «Стоматологическая поликлиника» г. Благовещенска произошло недопонимание медицинским регистратором об экстренности Вашего обращения.

Для исключения таких ситуаций на информационном стенде возле регистратуры каждой медицинской организации, в том числе в ГАУЗ АО «Стоматологическая поликлиника» г.Благовещенска размещена информация для пациентов по защите их прав, где подробно указаны ФИО главного врача, заведующих отделений, номера кабинета, номера телефона, куда можно обратиться. Размещен телефон «горячей линии» и контактная информация контролирующих органов. О той ситуации, которую Вы описываете, Вам необходимо было обратиться к руководителю медицинской организации. С целью проведения разбора в отказе Вам в оказании медицинской помощи рекомендую обратиться к главному врачу ГАУЗ АО «Стоматологическая поликлиника» г. Благовещенска по телефону 478239, телефон «горячей линии» - 584403.

9. Моя мама - ветеран трудового фронта. Возраст - 84 года. Обслуживает себя сама. Надо бы два раза в год "прокапаться", но в стационар не берут. Что делать? Есть медполис и равные права с остальными гражданами нашего общества. Константиновский район. Спасибо. (Валентина)

Уважаемая Валентина!

Благодарю Вас за вопрос.

Медицинская помощь жителям области оказывается в соответствии с Территориальной программой бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год, утвержденной Постановлением Правительства Амурской области от 29.12.2015 № 646 (далее Территориальная программа), порядками и стандартами оказания медицинской помощи по профилю заболеваний.

В соответствии с Территориальной программой, условия оказания медицинской помощи пациенту определяется лечащим врачом после проведения обследования согласно профилю, имеющихся у него заболеваний, в соответствии с его состоянием и наличием медицинских показаний.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного ме­дицинского наблюдения и лечения);

- в стационаре на дому подлежат больные, выписанные из стаци­онара круглосуточного пребывания для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медицинского персонала поликлиники, а также боль­ные с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения, но которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время;

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Для направления на лечение в условиях круглосуточного или дневного стационара Вашей маме необходимо обратиться к лечащему врачу медицинской организации по месту прикрепления с целью выявления медицинских показаний к оказанию данной медицинской услуги.

На информационном стенде возле регистратуры каждой медицинской организации, в том числе в ГБУЗ АО «Константиновская больница», размещена информация для пациентов по защите их прав, где подробно указаны ФИО главного врача, заведующих отделений, номера кабинета, номера телефона, куда можно обратиться. Также размещен телефон «горячей линии» и контактная информация контролирующих органов.

По всем вопросам организации медицинской помощи Ваша мама может обращаться к руководителю ГБУЗ АО «Константиновская больница»          или заместителю главного врача по лечебной работе 8(41639)91-1-98.

10. У меня сахарный диабет 2 типа, лекарство, которое предлагает врач-эндокринолог мне не подходит, покупаю довольно дорогостоящий другой препарат. Возможно ли приобретение того лекарства, которое подходит для меня? (Лариса)

Уважаемая Лариса!

В Амурской области больные сахарным диабетом, не имеющие инвалидности имеют право на получение  сахароснижающих лекарственных препаратов бесплатно в рамках реализации:

- постановления губернатора области от 28.04.2008  № 192 «О Порядке лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории области, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниям, представляющими опасность для окружающих, детей первых трех лет жизни, а также граждан, лекарственные препараты которым рекомендованы решением контрольно-экспертной комиссии по обеспечению необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан Амурской области при министерстве здравоохранения области, при амбулаторном лечение которых лекарственные средства отпускаются по рецепту врача (фельдшера) бесплатно»;

- государственной программы  «Развитие здравоохранения Амурской области на 2014-2020 годы», мероприятия «Совершенствование оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом».

В рамках данных программ больные сахарным диабетом бесплатно обеспечиваются инсулинами и таблетированными сахароснижающими препаратами для лечения сахарного диабета в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в соответствии с территориальным перечнем лекарственных препаратов, утвержденных постановлением Правительства Амурской области от 29.12.2015 № 646 (далее – Территориальный перечень).

Больные сахарным диабетом, имеющие инвалидность, имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами в рамках  реализации Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ  «О государственной социальной помощи».

Для обеспечения «федеральных» льготников лекарственными препаратами министерством здравоохранения области согласно Перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждённого Распоряжением Правительства РФ от 26 декабря 2015 г. № 2724-р (далее – Перечень) закупаются лекарственные препараты по международному непатентованному наименованию.

Для подбора альтернативной терапии, лекарственными препаратами, включенными  в Перечни, рекомендую Вам  обратиться к главному врачу медицинской организации по месту жительства.

11. Здравствуйте. В средствах массовой информации была статья, что согласно "Майским указам" Президента, заработная плата в медучреждениях области доведена до плановых значений. Самая минимальная зарплата - это 16 тысяч, средняя 46-50 тысяч. В дорожной карте всё указано по категориям. А как же быть с теми данными, что зарплата у вспомогательного персонала не только не выросла, а ещё и упала до значения величины федерального МРОТ - чуть больше 6 тысяч? Так как у них отменили стимулирующие выплаты (ведь они не медики), районный у них включён в величину МРОТ. Пожалуйста, ответьте - почему заработная плата вспомогательного персонала не указывается в отчётах? И как смотрит министерство на то, что такая оплата труда нарушает принцип справедливой оплаты труда - не может быть одинаковой оплата труда в разных климатических условиях. (Наталья)

Здравствуйте, Наталья!

На Ваш вопрос разъясняю, что Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» предусмотрено в части повышения средней заработной платы врачей и иных работников здравоохранения с высшим образованием, участвующих в оказании медицинской помощи, с учетом объемов и качества их труда, к 2018 году – до 200% средней заработной платы по региону, среднему и младшему медицинскому персоналу (персоналу, обеспечивающему условия для предоставления медицинских услуг) — до 100 процентов поэтапно, начиная с 2013 года.

Повышение уровня заработной платы взаимоувязано с выполнением целевых показателей объемов и качества предоставления медицинской помощи населению области в соответствии с мероприятиями по реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».

Рост заработной платы напрямую зависит от квалификации работника, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и обеспечивается за счет стимулирующих выплат, размер которых зависит от результатов труда каждого работника с учетом выполнения показателей эффективности, которые отражены в трудовых договорах (дополнительных соглашениях к трудовому договору) с работником.

Размеры выплат стимулирующего и компенсационного характера устанавливаются за достигнутые объем и качество выполненной работы, ежемесячно, комиссионно, с учетом мнения выборного органа профсоюзной организации.

В 2015 году в соответствии с Едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2015 год, утвержденных решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 24.12.2014, протокол №11, по совершенствованию системы оплаты труда медицинских работников, направленных на внедрение новых подходов в оплате труда проведено повышение окладов (должностных окладов) в среднем на 45 % по врачам, на 50% среднему медицинскому персоналу и 86% младшему медицинскому персоналу, прочему немедицинскому персоналу - на 50% с учетом перераспределения выплат стимулирующего характера в структуре заработной платы на долю окладной части.

В 2016 году уровень номинальной заработной платы в среднем по отдельным категориям работников бюджетной сферы обеспечивается в размерах не ниже уровня, достигнутого в 2015 году, при условии сохранения объема и качества выполняемой работы.

Выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями (в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, южных районах Амурской области) устанавливаются всем работникам учреждений здравоохранения в строгом соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и нормативными правовыми актами Амурской области.

В министерстве здравоохранения Амурской области начисление заработной платы работникам государственных медицинских организаций находится на постоянном контроле.

В целях обеспечения информационной открытости реализации региональных мероприятий в части повышения оплаты труда работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, а также повышения эффективности работы с обращениями граждан, оперативного реагирования на вопросы работников, проведения информационной разъяснительной работы, оказания консультативной помощи по вопросам оплаты труда министерством здравоохранения Амурской области приказом от 20.01.2016 № 36 организована «Горячая линия» по вопросам оплаты труда. Телефон 8 (4162) 200-952. Информация о работе «Горячей линии» также размещена на официальном сайте министерства здравоохранения Амурской области. 

12. Здравствуйте. У меня диагноз неспецифический язвенный колит, постоянно рецидивирующее течение, инвалид 2-й группы. Мне подходят только препараты "Месакол" и "Салофальк", а это дорогостоящие препараты. С прошлого года их почему-то убрали из списка бесплатных. Мне объяснили ,что такое заболевание редкое и видимо ради вас одной его закупать не будут, а я одна - не человек? Как быть мне? (Марина)

Уважаемая Марина!

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ  «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют  право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами.

Для обеспечения «федеральных» льготников лекарственными препаратами министерством здравоохранения области, согласно Перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждённого Распоряжением Правительства РФ от 26 декабря 2015 г. № 2724-р (далее – Перечень) закупаются лекарственные препараты по международному непатентованному наименованию.

 Лекарственный препарат Месалазин (Салофальк, Месакол) не включен в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

 С 01.03.2015 года лекарственный препарат  Месалазин (торговое наименование Салофальк) исключен из Перечня для льготного отпуска, и не закупается за счет средств федерального бюджета для обеспечения федеральных льготников.

  Для подбора альтернативной терапии и определения дальнейшей тактики  лечения рекомендую, Вам обратиться к главному врачу медицинской организации по месту жительства для получения направления на обследование в условиях гастроэнтерологического отделения ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница».

13. Добрый День! У меня вопрос по поводу организации работы детской поликлиники №1. Почему на прием врачей приходит много пациентов без талонов, хотя в регистратуре талоны можно взять всегда. Врачи принимают в порядке живой очереди, кто вперед прошел, в итоге смысл вообще брать талоны? Я понимаю, есть острые состояния, когда осмотр должен быть экстренный, но данная ситуация происходит постоянно. Прошу принять меры по восстановлению порядка приема пациентов по талонам. (Светлана)

Уважаемая Светлана!

Оказание медицинской помощи гражданам осуществляется в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи  и стандартами медицинской помощи по установленному диагнозу в объеме и сроки, определенные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 29.12.2015 № 646, что обеспечивает основные требования к ее качеству и безопасности (далее — Территориальная программа).

Согласно вышеуказанной Территориальной программе при оказании первичной медико-санитарной и первичной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях допускается время ожидания приема для плановых больных — не более 20 минут с момента, назначенного пациенту по предварительной записи. При возникновении у пациента острого и внезапного ухудшения в состоянии здоровья, требующих экстренной помощи и консультации врача, прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся.

Кроме того, в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» отказы в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не допускаются. За нарушение данного требования медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Прием в детских поликлиниках осуществляется по талонам.

Но, тем не менее, превышение времени ожидания приема участковых врачей-педиатров и врачей других специальностей в детских поликлиниках связано с обращением за медицинской помощью пациентов с острыми состояниями и без предварительной записи сверх плановой нагрузки.

В таких случаях медицинский работник обязан предупредить очередных пациентов о  возможной задержке приема в связи с приемом больных, обратившихся по экстренным показаниям.

14. Тов. Тезиков, как вы считаете, отсутствие лекарства "Метатриксат" в ревматологическом отделении областной больницы ЭТО НОРМАЛЬНО? (Дядя Женя)

Уважаемый Евгений!

Медицинская помощь жителям области оказывается в соответствии с Территориальной программой бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год, утвержденной Постановлением Правительства Амурской области от 29.12.2015 № 646 (далее Территориальная программа), порядками и стандартами оказания медицинской помощи по профилю заболеваний.

При оказании в рамках Территориальной программы медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств».

Закупки лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для нужд ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» осуществляются самой медицинской организацией в соответствии с Федеральным Законом от 18.07.2011 №223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» (в ред. 13.07.2015 №249-ФЗ).

Перебои в поставках лекарственного препарата метотрексат были связаны с тем, что при проведении процедур закупки ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» данный лекарственный препарат отсутствовал на складе у поставщиков (фармацевтических организаций).

По состоянию на 01.06.2016 ревматологическое отделение ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» обеспечено лекарственным препаратом метотрексат.

15. Господин министр, врачи-специалисты детских поликлиник города Благовещенска получают 16-19 тысяч рублей ежемесячно. Вы считаете достойной такую оплату нашего труда? (доктор)

Здравствуйте! Благодарю за Ваш вопрос.

В соответствии с действующим законодательством и проводимыми мероприятиями по реализации  Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» рост заработной платы напрямую зависит от квалификации работника, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и обеспечивается за счет стимулирующих выплат, размер которых зависит от результатов труда каждого работника с учетом выполнения показателей эффективности, которые отражены в трудовых договорах (дополнительных соглашениях к трудовому договору) с работником.

Среднемесячная заработная плата в отдельных учреждениях и у отдельного работника может отличаться и быть как ниже, так и выше плановых значений или фактически сложившейся по региону, в учреждении, в подразделении.

Ваше обращение носит анонимный характер, что затрудняет процесс рассмотрения обращения, который предполагает объективное и всестороннее рассмотрение документов и материалов.

Для более детального рассмотрения Вашего вопроса, а также объективной оценки прошу Вас написать письменное обращение в интернет-приемной министерства здравоохранения Амурской области с подробной информацией и контактными данными. 

16. Скажите, сколько было ФАПов, когда Вы стали руководителем, сколько их осталось? Какова зарплата фельдшера конкретно в с. Пригородном, не средняя, а его конкретно, например. Сколько выделяется горючего в литрах на ФАПы, которые обслуживают несколько деревень? Я слышал, что 100 литров на три деревни на месяц - правда? Сократили уборщиц на ФАПах? Фельдшер должен топить, принимать больных и проводить санэпидрежим сам? Какова доступность по времени время доезда фельдшера для оказания помощи, если он в это время в другом месте? Не считаете ли Вы, что с Вашим приходом сельская медицина была уничтожена? Спасибо. (яцек)

Уважаемый Яцек!

На территории Белогорского района по состоянию на 01.01.2012 было развернуто 25 ФАПов, на 01.01.2016 – 22 ФАПа.

В селах, где здания ФАПов находились в аварийном состоянии, администрация Белогорского района не смогла подобрать здания для их размещения. В связи с этим министерством здравоохранения области совместно с администрацией Белогорского района, Депутатами районного Совета народных Депутатов, главами сельских поселений было принято решение о реорганизации ФАПов в домовые хозяйства в соответствии с приказом Минздрава России от 12.05.2012 № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (в редакции приказа Минздрава России от 23.06.2015 №361н).

Первичная медико-санитарная помощь населению в этих селах оказывается фельдшерами, врачами терапевтами участковыми, врачами педиатрами  участковыми структурных подразделений ГАУЗ АО «Белогорская больница» в соответствии с утвержденным графиком выездной работы.

С 10 мая 2016 года с целью повышения доступности медицинской помощи населению Белогорского района организована работа передвижного фельдшерского пункта в соответствии с утвержденным графиком.

Структурные подразделения ГАУЗ АО «Белогорская больница» на территории Белогорского района размещены с учётом транспортной доступности в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2016 №132н.

В настоящее время отсутствуют проблемы с обеспечением санитарного транспорта Белогорского района горюче - смазочными материалами (далее - ГСМ). Контроль за расходованием ГСМ осуществляется в соответствии с утвержденными на федеральном уровне нормами расхода топлив и смазочных материалов на автомобильном транспорте, определяемые для каждой модели, марки или модификации автомобиля, уровня износа, условий эксплуатации и сезонности, а также в соответствии с количеством выездов. Случаев отказа в оказании экстренной и неотложной медицинской помощи жителям Белогорского района не зафиксировано.

Штатным расписанием ГАУЗ АО «Белогорская больница» в ФАПе с.Пригородное утверждена должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера в количестве 1 шт. ед., а также должность санитара -1 шт. ед. В период отопительного сезона в структурное подразделение принимается истопник.

Сведения о заработной плате сотрудника данного структурного подразделения являются конфиденциальными и не подлежат разглашению в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

В министерстве здравоохранения области одним из приоритетных направлений является – укрепление первичной медико-санитарной помощи.

17. Здравствуйте. Я проживаю в г.Тында. У меня агорафобия + ПА. Более пяти лет я практически не выхожу из дома. Психиатр сказал, что надо оформлять инвалидность, но для этого надо ехать в Свободный, пролежать в стационаре, и в Благовещенск для оформления инвалидности. Но как я могу это сделать с таким заболеванием, если я даже в своем городе в больницу прийти не могу, т.к не могу выйти из дома? Все пройденные курсы лечения за эти годы не принесли никакого результата. Пока работали родители - они содержали меня и сына. Теперь у них такой возможности нет. А я не могу оформить инвалидность по месту жительства. Как быть в такой ситуации? Спасибо. (Анна)

Уважаемая Анна!

Благодарю за вопрос, по существу которого поясняю.

Медицинская помощь при данных заболеваниях оказывается в соответствии с Порядком , утвержденным помощь пациентам оказывается врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. По профилю Вашего заболевания обследование проводится только в условиях специализированного стационара.

По вопросу организации Вам медицинской помощи рекомендую Вам обратиться к руководителю медицинской организации по месту прикрепления.

Контактный телефон главного врача ГБУЗ АО «Тындинская больница» 8(41656)53-100.

18. Я прошу ответить на простой вопрос: почему прекратила своё существование страховая компания "Дальмедстрах"? Поменять страховой полюс у правоприёмника "Согаз" великая проблема, все коридоры забиты людьми, духота и хамство от сотрудников. И вообще, кому подчиняется эта компания и где находится её головной офис, уж не в Москве ли?  (Евгений)

Уважаемый Евгений!

В 2015 году Медицинская страховая компания «Дальмедстрах» была реорганизована путем приcоединения к Страховой компании «СОГАЗ-Мед». В настоящее время в Амурском филиале СК «СОГАЗ-Мед» проблем с заменой страховых полисов нет, очереди отсутствуют, в коридоре с прошлого года установлен кондиционер. С февраля месяца в офисе компании организована электронная очередь через терминал.  Кроме того, на прием можно записаться через сайт компании. После оформления электронной заявки на сайте специалисты страховой компании свяжутся с Вами по телефону и согласуют с Вами удобное для Вас время для посещения офиса компании. Компания так же принимает заявки от организаций на оформление полисов и выезжает по заявкам к работникам на рабочее место. В случае хамства сотрудников компании рекомендую обращаться напрямую  к руководителю филиала или письменно обратиться на сайт компании. Амурский филиал СК «СОГАЗ-Мед» напрямую подчиняется генеральному директору СК «СОГАЗ-Мед». Головной офис компании расположен в г. Москва и регулирует работу филиалов, осуществляющих деятельность на территории 38 субъектов РФ.

19. Добрый день. У меня родственники проживают в с. Садовом Тамбовского района. Раньше в поселке была очень хорошая местная больница. В больнице работал врач-терапевт, врач-педиатр, брали и делали анализы, работал смотровой кабинет, процедурный кабинет. В настоящее время нет элементарного - врача-терапевта, не говоря о враче-педиатре. Больницу полностью закрыли. Приезжий врач-терапевт не ведет прием детей, которых в поселке много. Приходится с больным ребенком ехать в Тамбовку, а если нет транспорта, что делать? Детям в школе не делают пробу Манту. В поселке негде купить лекарство. Пожалуйста, разберитесь в сложившейся ситуации и помогите. (Ольга)

Уважаемая Ольга! Благодарю Вас за вопрос.

По штатному расписанию в амбулатории с. Садовое 4 штатных единицы медицинского персонала, в настоящее время занята 1 должность медицинской сестры. В амбулатории с. Садовое имеются кабинеты для приема взрослого и детского населения, смотровой кабинет, процедурный кабинет, проведен текущий ремонт.

Администрацией ГАУЗ АО «Тамбовская больница» активно ведется работа по укомплектованию амбулатории врачебными кадрами: заключен договор с врачом интерном ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия», приезд врача терапевта участкового ожидается в августе 2016 года. Администрацией Тамбовского района выделено жилье для врача и среднего медицинского работника в с.Садовое.

Медицинская помощь населению с. Садовое оказывается выездным способом, согласно утвержденного плана графика, врачом педиатром участковым, медицинской сестрой врача педиатра участкового Тамбовской поликлиники и врачом терапевтом участковым Раздольненской участковой больницы. Кроме того ежемесячно осуществляется выезд врачей узких специальностей ГАУЗ АО «Тамбовская больница».

Прививочная работа детскому населению с. Садовое проводится в соответствии с планом профилактических прививок врачом педиатром участковым и медицинской сестрой врача педиатра участкового. Постановка реакции Манту запланирована на сентябрь 2016 года.

Рецепты жителям с. Садовое выписываются по назначению врача, осуществляются курьерские услуги по доставке лекарственных препаратов.

Розничная торговля лекарственными препаратами будет возможна только при наличии постоянного медицинского работника в амбулатории         с. Садовое, его обучении и получении лицензии на фармдеятельность, что запланировано на сентябрь – октябрь 2016 года.

По всем вопросам организации медицинской помощи Вы всегда можете обратиться к главному врачу или заместителю главного врача по лечебной работе ГАУЗ АО «Тамбовская больница», контактный телефон 8(41638)21-3-62.

20. Скажите, в СССР не было всяких непонятных образований типа министерства здравоохранения Ам обл. И все было хорошо. Сейчас нищенская зарплата и недовольство и врачей, и пациентов. Нужно ли все это? (марина)

Уважаемая Марина! Ранее функции уполномоченного органа по охране здоровья граждан исполнял Комитет по здравоохранению Амурской области, затем – департамент по здравоохранению области, в настоящее время - министерство здравоохранения области. Уполномоченный орган имеется во всех субъектах Российской Федерации. Министерство здравоохранения взаимодействует с федеральными органами государственной власти, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, с территориальными отделениями федеральных органов государственной власти, координирует деятельность медицинских организаций области.

         

21. Здравствуйте, может ли пациент с области пролечиться в дневном стационаре Благовещенской психиатрической больнице без направления психиатра ? Платно ли это? (Светлана)

Уважаемая Светлана! Благодарю Вас за вопрос.

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год, утвержденной Постановлением Правительства Амурской области от 29.12.2015 № 646 специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара обособленного структурного подразделения ГБУЗ АО «Амурская областная психиатрическая больница» г.Благовещенска (далее – ОСП г.Благовещенска) оказывается бесплатно.

Согласно Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального Закона от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (в ред. Федерального Закона от 06.04.2011 №67-ФЗ), приказа Минздрава России от 02.12.2014 №796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» основанием для оказания специализированной медицинской помощи является направление врача специалиста (в данном случае врача психиатра) медицинской организации по месту прикрепления, либо самостоятельное обращение в специализированную медицинскую организацию.

После осмотра пациента, врач психиатр принимает решение о необходимости оказания психиатрической помощи, оформляет направление на лечение в зависимости от медицинских показаний в дневной стационар, круглосуточный стационар или назначает лечение в амбулаторных условиях.

Для решения вопроса о получении лечения в дневном стационаре ОСП г.Благовещенска по желанию пациента без направления врача психиатра Вы можете обратиться к заместителю главного врача ГБУЗ АО «Амурская областная психиатрическая больница» по телефону 8(914)396619.

22. Доброго дня, Николай Львович! Как Вы считает, если врач выполняет плановые показатели за месяц, то нормально за это получить 750 рублей стимулирующих? При этом замечаний и, тем более, выговоров нет. Разве это справедливо? После таких "сумм" реально нет желания что-то делать, тем более сверх нагрузку! И так практически каждый месяц..... И еще, если можно, вопрос. Было бы хорошо, если бы после закупки по федеральной льготе таких препаратов, как нейролептики, министерство высылало по больницам списки, какие препараты были приобретены и в каком количестве на данный район. Просто порой звонишь, говорят нет еще. Звонишь повторно, уже купили, выписывайте рецепты. Спасибо. (Алексей)

Уважаемый, Алексей!

Повышение уровня заработной платы взаимоувязано с выполнением целевых показателей объемов и качества предоставления медицинской помощи населению области в соответствии с мероприятиями по реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».

Размеры выплат стимулирующего, определенные трудовым договором, устанавливаются за достигнутые объем и качество выполненной работы, ежемесячно, комиссионно, с учетом мнения выборного органа профсоюзной организации.

С учетом значительного повышения окладов (должностных окладов) медицинских работников в 2015 году в рамках мероприятий, проводимыми субъектами Российской Федерации по совершенствованию системы оплаты труда медицинских работников, были пересмотрены размеры выплат стимулирующего характера в целях увеличения гарантированной части заработной платы работников.

Снижения уровня заработной платы работников в 2016 году в сравнении с уровнем, достигнутым в 2015 году, при условии сохранения объема и качества выполняемой работы не установлено.

Для обеспечения «федеральных» льготников лекарственными препаратами министерством здравоохранения области в соответствии с персонифицированными заявками медицинских организаций на каждого конкретного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь, с учетом остатков лекарственных препаратов в аптечной сети и на основании предоставленных финансовых средств закупаются лекарственные препараты, согласно Перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждённого Распоряжением Правительства РФ от 26 декабря 2015 г. № 2724-р (далее – Перечень).

Выписка лекарственных препаратов осуществляется с учётом заявленного медицинскими организациями количества в персонифицированной заявке, а также наличия данных лекарственных препаратов в аптечном учреждении на момент выписки рецепта.

В соответствии с государственным контрактом на оказание услуг по приёмке, хранению и отпуску лекарственных препаратов ОАО «Амурфармация» производит распределение поступивших лекарственных препаратов по аптечным учреждениям в объёмах и ассортименте, согласно представленной разнарядки министерства здравоохранения области в разрезе  городов и районов области. Кроме этого, по информации  ОАО «Амурфармация» ежедневно направляется на электронный адрес медицинской организации информация об остатках лекарственных препаратов, закупленных для обеспечения льготных категорий граждан.

В случае, если ваша медицинская организация не получает информацию об остатках в ежедневном режиме, рекомендую обратиться к начальнику отдела лекарственного обеспечения Е.А.Хон по телефону 8(4162)200-758, для уточнения реквизитов.         

23. Здравствуйте, Николай Львович! Разъясните, пожалуйста, почему в детской поликлинике №4 для того, чтобы взять в регистратуре карту, необходимо каждый раз предъявлять полис ОМС ребенка? Что это за правила такие? Зачем тогда его номер пишут на карте? (Даниил)

Уважаемый Даниил!

В соответствии с п.8.5.2. Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания  населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 29.12.2015 № 646, «Медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам, проживающим на территории области, и гражданам Российской Федерации при представлении документа, удостоверяющего личность и подтверждающего проживание на территории Российской  Федерации, и полиса обязательного медицинского страхования.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь».

24. Я государственная служащая. В силу приобретенного заболевания мне необходимо ежегодно прокапывать определенные лекарства . Сделать это можно в режиме дневного стационара городской поликлиники. Вопрос такой, почему участковый терапевт, направляющий на дневной стационар, не выписывает больничный лист? Ответ у них один, НЕ ПОЛОЖЕНО. Приходится брать отпуск, который предназначен совсем для других целей. (Ирина)

Уважаемая Ирина!

Благодарю Вас за вопрос, по существу которого поясняю.

Согласно п. 26 Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.06.2011 №624н «Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности», лист нетрудоспособности не выдается гражданам, обратившимся за медицинской помощью при отсутствии признаков временной нетрудоспособности, а также с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), пациентам, проходящих обследование, принимающих различные процедуры и манипуляции в амбулаторных условиях.

В связи со сказанным выше, при получении профилактического лечения в амбулаторных условиях вне обострения (ухудшения) хронического заболевания, выдача листа нетрудоспособности не предусмотрена.

На информационных стендах, которые чаще всего находятся возле регистратуры, в каждой медицинской организации размещается информация для пациентов по защите их прав. В предоставленной информации подробно указаны ФИО главного врача, заведующих отделений, номера кабинетов, номера телефонов для обращения и получения ответов на интересующие вопросы. На стендах указываются телефоны «горячей линии» и контактная информация контролирующих органов для решения наболевших проблем.

По всем вопросам организации медицинской помощи Вы всегда можете обратиться к руководителю или заместителю главного врача по лечебной работе медицинской организации по месту прикрепления.

25. Как Вы оцениваете состояние медицины в Амурской области при Вашем руководстве по пяти бальной шкале? Спасибо. (Максим )

Уважаемый Максим! В целом состояние медицины оценивается значениями показателей здоровья населения (смертность от всех причин, младенческая, материнская смертность и др.). В 2015 году достигнуты лучшие за последние несколько лет значения показателей здоровья населения, в связи в чем, работу специалистов министерства здравоохранения оцениваю на «отлично».

26. Здравствуйте. Почему в 3-й городской поликлинике г. Благовещенска анализы отправляются в частную лабораторию Амуртест? В поликлинике есть своя лаборатория с оборудованием. Только не говорите, что это неправда, т.к.есть фотографии результатов анализа. Спасибо. (татьяна)

Здравствуйте, Татьяна!

Благодарю за Ваш вопрос.

Заключение договоров государственных медицинских учреждений с ООО «Амур тест» на проведение плановых лабораторных исследований не противоречит положениям действующего законодательства. Проведение данных мероприятий направлено на повышение доступности и качества оказания медицинских услуг, на эффективное и рациональное использование средств государственного учреждения и не влечет за собой повышения расходов на данный вид медицинских услуг для пациентов.

27. Добрый день! Такой вопрос: проводятся ли мероприятия по повышению квалификации мед/работников в поликлиниках? В частности терапевтов? Например, назначая какой-либо препарат, терапевт не оценивает последствия для больного с точки зрения сопутствующих заболеваний, а также не знает взаимодействия назначаемых им препаратов и уже принимаемых. Лекарства выписываются исходя из принципа - нравится/не нравится. Предлагаю провести внеплановую проверку знаний и навыков врачей, особенно терапевтов, в поликлиниках. И еще вопрос - считаете ли вы, что введение повсеместной платной медицины привело бы к улучшению качества и уровня знаний мед/работников и тем самым повысило бы качество лечения? Может быть нам стоит перенять метод, например, Германии? (Александр)

Уважаемый  Александр! Спасибо Вам за вопрос.

Каждый медицинский работник, в том числе врач терапевт,  получая диплом по окончанию учебного заведения, имеет право заниматься медицинской деятельностью. В перечень обязательных учебных дисциплин входит предмет – «клиническая фармакология», в рамках которого даются знания по составу, фармакологической направленности, показаниям, осложнениям  лекарственных препаратов, по  их  взаимодействию при комбинированном назначении и т.д.  Кроме того, медицинские работники направляются на повышение квалификации в соответствии с действующим законодательством. В рамках циклов повышения квалификации изучается ряд вопросов, в том числе и вопросы фармакологии. Назначение  лекарственных препаратов осуществляется не по принципу нравится  не нравится, а в соответствие со стандартами оказания медицинской помощи.

28. Здравствуйте, почему в области только один эпилептолог и он находится в областной поликлинике? Это Шарыпова Анастасия Евгеньевна. Причем рецепты на лекарства она не выдает, только назначение, а по нему зачастую не выдают препараты. (Ирина)

Уважаемая Ирина! Спасибо за вопрос.

По существу поднятых вопросов сообщаю следующее.

Согласно приказу министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012г №1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» должности врача эпилептолога нет.

Приказом министерства здравоохранения РФ от 24.12.2012 №1541н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при эпилепсии» утвержден стандарт специализированной медицинской помощи при эпилепсии, где диагностикой, наблюдением  лечением больных с эпилепсией занимаются врачи неврологи и психиатры.

Приказом министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» определен порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов.

Пункт 2 вышеуказанного приказа – «…выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом…».

Врачи областной консультативной поликлиники после приема выдают на руки пациенту медицинское заключение, в котором специалистом даны рекомендации по лечению пациента, лекарственные препараты назначены в соответствии с их международным непатентованным наименованиям.

Лечащий врач медицинской организации по месту прикрепления больного на основе медицинских рекомендаций специалиста, а также с учетом наличия сопутствующих заболеваний, категории льготности пациента осуществляет выписку лекарственного средства на соответствующем рецептурном бланке.

29. Добрый день, у меня хронический гепатит С, госпитализацию я проходила в 2010 году, в последующие годы мне, при плохих анализах, упорно отказывали в госпитализации в плоть до прошлого - 2015 года. "Благодаря" отказам на госпитализацию, в настоящее время я "докатилась" до фиброза F4 с исходом в цирроз, в инфекционной больнице меня доктор спросила, почему не было госпитализаций, я ответила, что врачи поликлиники мне отказывали. Чувствую, что в этом году будет то же, хотя анализы я сдаю регулярно и результаты неутешительные, о госпитализации речи не идет. Предлагают приобрести препарат Викейра Пак, стоимость лечения - примерно полтора миллиона рублей, у меня их нет. В 2012 году я встала на очередь для получения противовирусной терапии - номер очереди был 68, в октябре 2015 года - 156, как это объяснить? В Москве Собянин добился выделения средств для лечения московских больных гепатитом С. Хотелось бы знать, что делается в Амурской области для больных хроническим гепатитом С. (Елена)

Уважаемая Елена! Благодарю Вас за вопрос.

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Амурской области от 06.08.2015 №835 «О внедрении системы мониторинга больных вирусными гепатитами «Регистр лиц, больных вирусными гепатитами» на территории Амурской области» сведения о пациентах, страдающих вирусными гепатитами, после прохождения ими обследований согласно стандартам по профилю заболевания, вносятся в единый регистр больных вирусными гепатитами (взрослых и детей), разработанный федеральным бюджетным учреждением науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора (далее – Единый регистр).

Проведение противовирусной терапии хронических вирусных заболеваний печени на территории Амурской области осуществляется:

- за счет средств федерального бюджета Российской Федерации на основании Федерального закона от 17.07.1977 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» гражданам Российской Федерации, имеющим право на получение государственной социальной помощи;

- за счет областного бюджета, в рамках высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи или программных мероприятий. Заявка на приобретение медицинских препаратов для проведения противовирусной терапии больным хроническими вирусными заболеваниями печени формируется в объеме отпущенных финансовых средств;

- за счет средств обязательного медицинского страхования у пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2,3 на основании приказа министерства здравоохранения Амурской области от 14.08.2014 № 1094 «Об организации медицинской помощи пациентам с хроническим гепатитом С, генотип 2.3 в Амурской области»;

- проведение безинтерфероновых схем противовирусной терапии лекарственными препаратами, зарегистрированными в Российской Федерации, за счет собственных средств больного.

Для выяснения вопроса об очередности в журнале ожидания противовирусной терапии Вы можете обратиться к руководителю или врачу инфекционисту медицинской организации по месту прикрепления.

30. Уважаемый Министр! Вам не стыдно за состояние отечественного здравоохранения, в т.ч. Амурского?! Что нужно изменить для улучшения ситуации в нашей стране? (Андрей Валентинович)

Уважаемый Андрей Валентинович! Состояние здравоохранения области можно оценить достигнутыми показателями здоровья населения, реализованными проектами в сфере охраны здоровья. 

Например, в 2015 году показатель младенческой смертности составил 7,7 случая на 1000 родившихся живыми (в 2012 году данный показатель составлял 13,7 случая), смертность от туберкулеза – 17 случаев на 100 тысяч населения (в 2012 году – 34,3 случая), смертность от болезней системы кровообращения – 508,1 случая на 100 тысяч населения ( в 2012 году – 764,0 случая). За значением каждого показателя большой труд, как  специалистов медиков, так и управленцев. В нашей области реализован ряд глобальных проектов - реализация онкологической программы в 2013 году, модернизация здравоохранения в период 2011-2013 годов, ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения, организация травматологических центров и других направлений. Конечно, не обходится без проблем – дефицит медицинских кадров в северных территориях области. Реализуем комплекс мер для создания комфортных условий для молодых специалистов, прибывающих для работы в сельскую местность, взаимодействуем с главами муниципальных образований в части обеспечения жильем специалистов.

Каждый человек на своем рабочем месте должен с полной отдачей выполнять свои должностные обязанности, хорошо лечить, создавать условия для комфортного пребывания пациентов, обеспечивать лечебно-диагностический процесс, то есть видеть результат своей деятельности.

31. Когда будет действительно (а не на бумаге и языке) достойная заработная плата у среднего медперсонала? (тетя Фрося)

Здравствуйте!

Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» (далее – Указ № 597) предусмотрено повышение к 2018 году средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - до 100 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе, поэтапно, начиная с 2013 года.

В целях достижения показателей, предусмотренных Указом № 597, распоряжением Правительства Амурской области от 01.03.2013 № 19-р утвержден План мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Амурской области».

         По итогам 2015 года целевые показатели повышения оплаты труда, установленные «дорожной картой» на соответствующий период, достигнуты в полном объеме.

32. Пожалуйста, ответьте на вопрос, почему сократили до 30 % ежемесячные стимулирующие выплаты врачам-узким специалистам детских поликлиник города Благовещенска? Каждый год в течение нескольких месяцев мы осуществляем медицинские осмотры детей по приказу 1346, осматриваем несколько десятков детей ежедневно, помимо этого ведём основной прём в поликлинике. Мы перевыполняем план! А зарплата наша не растёт, а становится меньше. Практически целый год наша зарплата не превышает 18-19 тысяч. На все наши вопросы у главного врача детской больницы одна отговорка - денег нет. Напрашивается вопрос - куда уходят деньги, которые мы (врачи-специалисты ) зарабатываем для больницы? Поймите, уважаемый министр, для нас это вопрос не праздный! Нам тоже, как и вам, нужно кормить свои семьи, отправлять детей на отдых, заниматься их образованием! (медик)

Здравствуйте!

В соответствии с Едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2015 год, утвержденных решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 24.12.2014, протокол №11, по совершенствованию системы оплаты труда медицинских работников, направленных на внедрение новых подходов в оплате труда таким образом, чтобы без учета выплат компенсационного характера за работу в местностях с особыми климатическими условиями 55-60 % заработной платы направлялось на выплаты по окладам, 30 % структуры заработной платы составляли стимулирующие выплаты за достижение конкретных результатов деятельности по показателям и критериям эффективности, за квалификационную категорию, 10-15 % структуры заработной платы выплаты компенсационного характера в зависимости от условий труда медицинских работников.

В 2015 году проведено повышение окладов (должностных окладов) в среднем на 45 % по врачам, на 50 % среднему медицинскому персоналу и             86 % младшему медицинскому персоналу, с учетом перераспределения выплат стимулирующего характера в структуре заработной платы на долю окладной части.

Так с учетом значительного повышения окладов (должностных окладов) всех работников медицинских организаций были пересмотрены выплаты стимулирующего характера.

Проведение мероприятий по совершенствованию структуры оплаты труда осуществляется в пределах утвержденного фонда оплаты труда на соответствующий финансовый год путем перераспределения средств в структуре фонда оплаты труда и не влияет на уровень заработной платы при условии выполнения работником критериев эффективности деятельности за отчетный период в полном объеме.

Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области утверждены тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Тарифным соглашением определены предельные нормативы расходов в структуре тарифа на оплату медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования по статьям расходов,               в том числе на оплату труда.

33. Поддерживаю т. Фросю полностью: действительно, когда будет нормальная зарплата у среднего медперсонала? С нового года зарплату снизили почти на треть, с первого июня увеличен МРОТ - 7500, сейчас оклад у медсестры поликлиники 6500. Будьте добры, выполняйте указание президента в действительности, а не в отчетах на бумаге и попробуйте проживите на зарплату, получая на руки 20000 рублей, а половину отдавая за аренду жилья, а когда начинаешь возмущаться, нам отвечают: не нравится, увольняйтесь. Но кто же у вас будет работать с таким отношением... (Татьяна)

Уважаемая Татьяна!

В Амурской области целевые показатели повышения средней заработной платы, установленные на соответствующий период, выполняются в полном объеме.

 Для более детального рассмотрения Вашего вопроса, а также объективной оценки прошу Вас написать письменное обращение в интернет-приемной министерства здравоохранения Амурской области с подробной информацией и контактными данными. 

34. Здравствуйте! Почему вы не ушли в отставку после того, что случилось в сентябре 2015 года с детьми Елены Сибелевой в перинатальном центре Амурской области? Заранее спасибо! (Павел)

Уважаемый Павел! В соответствии со ст.88 Федерального Закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» министерство здравоохранения области осуществляет контроль качества и безопасности медицинской деятельности,

вследствие чего по данному случаю нами проведена ведомственная проверка с привлечением независимых специалистов-экспертов, в том числе федерального уровня. Виновные лица привлечены к ответственности в соответствии с действующим законодательством.

35. Здравствуйте! Каким образом выполняется указ Президента РФ Путина В.В. о дорожной карте в Благовещенской городской клинической больнице, согласно которому все врачи должны получать заработную плату не менее 40 тысяч рублей? По факту зарплата на ставку составляет не более 16 тысяч рублей. На каком основании отменена выплаты за категории и почему выплата за категорию заменена на выплату за качество, когда мед. работник должен получать выплату, как за качество по бальной системе, так и за категорию. За последний год выплаты за качество в БГКБ не производились. Укажите, пожалуйста, номер приказа по данной проблеме. (Аркадий)

Уважаемый Аркадий!

В целях реализации Указов Президента Российской Федерации, в том числе от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», на уровне субъекта разработана и утверждена «дорожная карта». Для каждой медицинской организации также разработана и утверждена «дорожная карта» по поэтапному достижению целевых показателей к 2018 году.

 Среднемесячная заработная плата в отдельных учреждениях и у отдельного работника может отличаться и быть как ниже, так и выше плановых значений или фактически сложившейся по региону, в учреждении, в подразделении.

Реализация Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 не предусматривает доведение заработной платы медицинскому персоналу до определенного уровня. Повышение уровня заработной платы должно быть взаимоувязано с выполнением целевых показателей объемов и качества предоставления медицинской помощи населению области в соответствии с мероприятиями по реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598, в том числе в рамках проведенных мероприятий по переводу на «эффективный контракт» всех работников медицинских организаций, который четко определяет условия оплаты труда работника в зависимости от качества и количества выполняемой им работы по всем направлениям деятельности учреждения.

Постановлением Правительства Амурской области от 28.04.2010 №209 «О введении новых систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений», а также приказом министерством здравоохранения Амурской области от 20.04.2015 №418 «Об утверждении положения об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области» утвержден перечень выплат стимулирующего характера, в том числе выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, выплаты за качество выполняемых работ (где определена надбавка медицинским работникам  за наличие квалификационной категории) и другие выплаты.

В каждой медицинской организации утвержден порядок установления и распределения выплат стимулирующего характера по определенным в учреждении критериям эффективности деятельности работника.

Руководству учреждения даны рекомендации по применению нормативных правовых актов субъекта, регулирующие систему оплаты труда.

36. Добрый день! Могу я узнать, почему заработная плата мед. работников Благовещенской городской клинической больницы на порядок ниже, чем в других лечебных учреждениях? БГКБ- это единственная больница, которая работает в экстренном режиме все 7 дней в неделю, принимает как городских, так и областных пациентов. (Татьяна, врач высшей категории)

Уважаемая Татьяна!

Среднемесячная заработная плата в отдельных учреждениях и у отдельного работника может отличаться и быть как ниже, так и выше плановых значений или фактически сложившейся по региону, в учреждении, в подразделении.

Средняя заработной плата медицинского персонала в целом по учреждению соответствует установленному в 2016 году уровню, а также сохранена на уровне, не ниже фактически сложившегося в 2015 году.

Уровень заработной платы индивидуально каждого работника от его квалификации, сложности выполняемой работы, от условий труда, количества и качества затраченного труда.

37. Почему не оплачивается работа врачей-рентгенологов городской больницы, обслуживающих пациентов АОКБ КТ головного мозга, ОГК и брюшной полости? Ввиду поломки КТ-аппаратов АОКБ. (Врачи рентгенологи ГАУЗ ГКБ )

Уважаемые коллеги! Обследование пациентов на компьютерном томографе должно осуществляться в рамках заключенного между ГАУЗ «БГКБ» и ГАУЗ «АОКБ» договора на оказание услуг, источником финансирования услуг являются средства обязательного медицинского страхования. Вопрос о  заключении  договора взят на контроль.

38. Лежала в Перинатальном центре две недели, подышать воздухом не выпускают на улицу, это при том, что беременным нужен свежий воздух и кондиционеров нет при такой жаре летом. Когда, наконец, решат эту проблему? (татьяна)

Уважаемая Татьяна!

В настоящее время на территории Амурской области создана 3-х уровневая система оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным, позволяющая предоставить дифференцированный объем медицинского обследования и лечения в зависимости от степени риска возникновения осложнений с учетом структуры, коечной мощности, уровня оснащения и обеспеченности квалифицированными кадрами учреждений здравоохранения.

           Областной перинатальный центр ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» является специализированным стационаром III группы. Показания для госпитализации в данную медицинскую организацию определяет врач акушер-гинеколог женской консультации по месту жительства в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

            Наличие тяжелой  патологии в ряде случаев при стационарном лечении предполагает применение длительного постельного режима.

           Вопрос о предоставлении прогулок (при отсутствии противопоказаний) решается лечащим врачом.

           В дальнейшем для оперативного решения вопросов рекомендуем Вам обращаться к заведующему отделением медицинской организации, где Вы проходите лечение.

39. Когда повысится зарплата у сотрудников туберкулёзного диспансера? Когда будет выплачиваться стимулирующие выплаты? Ведь в течении полутора лет этого нет! Почему отпуск в диспансере, где масса инфекции, приравнен к отпуску ОЛС? Когда будут выделены средства на медикаменты, питание больных. Почему нет оплаты за перевыполнение плана или за дополнительное ведение пациентов? Почему у пациента есть выбор врача, а у врача нет? Почему руководитель заставляет брать дополнительных больных, но не оплачивает эту нагрузку или аннулирует решение врача по больному, которого никогда не видел,т.к. тот угрожает жалобой в министерство? Почему всегда прав больной? Почему мы ещё оправдываемся за то, что никогда ни делали? С уважением Сергей Анатольевич. (Сергей)

Уважаемый Сергей Анатольевич!

В ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» отмечается рост среднемесячной заработной платы за истекший период 2016 года от 9 до 20% в сравнении с аналогичным периодом прошлого года по каждой категории медицинского персонала. Фактов снижения уровня заработной платы при условии сохранения объема и качества выполняемой работником работы за отчетный период не установлено.

Учреждение финансируется из областного бюджета. Лекарственными средствами учреждение обеспечивается за счет средств областного и федерального бюджетов. Для непрерывного лечебного процесса в настоящее время на наличии имеются все необходимые препараты, в том числе для лечения сопутствующих заболеваний. Питание больных по калорийности соответствует нормам.

Право пациента на выбор врача закреплено нормами федерального законодательства.

40. Что вы, как министр, намерены сделать для повышения зарплат врачам детских поликлиник города Благовещенска? (Лариса)

Уважаемая Лариса!

Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области утверждены тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в структуре которого определены расходы учреждения по статьям затрат, в том числе на оплату труда.

Тарифное соглашение распространяется на всех участников при выполнении Территориальной программы ОМС.

В медицинские организации поступают средства за оказанную медицинскую помощь. Распределение полученных средств ОМС за осуществляется самостоятельно медицинской организаций, приоритетное направление средств – расходы по оплате труда работников.

Главным направлением в повышении оплаты труда медицинских работников является осуществление выплат стимулирующего характера за объем и качество выполняемой работы. При этом выплаты стимулирующего характера в учреждениях должны осуществляться с использованием прозрачных, открытых и доступных механизмов.

Контроль на всех уровнях за исполнением целевых и плановых значений всех показателей учреждения, а также сплоченная и слаженная работа всегда имеет положительный результат.

Для более детального рассмотрения вопроса Вы можете обратиться на телефон «Горячей линии» министерства здравоохранения Амурской области по вопросам оплаты труда (8-4162-200-952).

41. Здравствуйте, Николай Львович! Как Вы думаете, почему Вас до сих пор не утвердили на должность министра (без приставки и.о.)? Спасибо. (Натали)

Уважаемая Натали! Утверждение на должности руководителей органов исполнительной власти области относится к компетенции губернатора Амурской области.

42. Здравствуйте! Почему экономисты честно всегда на все просьбы  что-то купить в тубдиспансер, отвечают: а денег нет, нет, и нет и не будет! (гость)

Уважаемый гость! Действительно, есть трудности с финансовым обеспечением ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер». При этом заработная плата сотрудникам выплачивается в полном объеме и в срок, для обеспечения лечебного процесса имеется запас противотуберкулезных препаратов, а также препаратов для лечения сопутствующих заболеваний.

43. Николай Львович, хочется пожелать вам счастья, здоровья и долголетия. Ваша должность очень тяжелая. Даже по тем вопросам которые уже заданы, можно полагать как вам и вашему ведомству нелегко. Да, здравоохранение в нашей стране сейчас в большом "пике" и вектор направлен вниз. Но все держится как известно на рядовых мед работниках, врачах, среднем и младшем медперсонале. Я живу в Москве. Хотел бы спросить о вашем бывшем заме. по неонатологической службе Наталье Викторовне Климовой. Где она сейчас, и почему ушла из министерства? Как специалист-организатор здравоохранения она очень грамотный. Заранее спасибо и всех благ. (Валерий Михайлович.)

Уважаемый Валерий Михайлович!

Благодарю Вас за понимание и  добрые пожелания.  Полностью солидарен с Вами в мысли о том, что медицина держится на рядовых медицинских работниках.  Наталья Викторовна Климова уволилась из министерства здравоохранения области в 2014 году по собственному желанию.  Дальнейшее трудоустройство Натальи Викторовны мне не известно. 

44. При Кожемяко была открыта колонка на форуме Амур.инфо и там часто народ жаловался на проблемы в нашей медицине, но ваши сотрудники всем дают один и тот же ответ:"факты не подтвердились". Я также обращалась по поводу отношения к больным медперсоонала Областной клинической больницы и Л.Е.Остапенко дала мне просто отписку. Прошу Вас проверить кухню областной больницы: как готовят, чем кормят больных и как "несут-воруют" продукты обслуживающий персонал больницы. (Любовь)

Уважаемая Любовь! Благодарю Вас за вопрос.

Обращения граждан к руководителю медицинской организации, в том числе ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» рассматриваются комиссионно и разбираются на Врачебной комиссии в соответствии с п.4.22 раздела 2 приказа Минздрава России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» по каждому конкретному случаю. Информация заявителю предоставляется с учетом недопустимости разглашения сведений, составляющих врачебную тайну, охраняемую Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В случае неудовлетворенности ответом гражданину следует обратиться в министерство здравоохранения области.

Организация диетического питания больных, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях области осуществляется в соответствии с требованиями приказов Минздрава России от 15.11.2012 № 920н «О порядке оказания медицинской помощи по профилю «диетология», от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания», от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания». Меню по каждой из диет составляется врачом диетологом медицинской организации и утверждается заместителем главного врача по медицинской части. Качество приготовления пищи ежедневно контролируется заведующим производством пищеблока, врачом диетологом ответственным дежурным врачом, заместителем главного врача с отметкой в бракеражном журнале. Пробы всех блюд хранятся в течении трех суток для возможности контроля качества. В ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» регулярно проводятся внутренние и внешние проверки пищеблока, в ходе которых существенных нарушений, в том числе фактов воровства, проверяющими не выявлены. По результатам последнего анкетирования пациентов медицинской организации претензий к качеству приготовления пищи больные не предъявляли. По вопросу организации диетического питания в ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» рекомендую Вам обращаться к главному врачу по телефону: 449250 или его заместителю по телефону 449369.

45. Почему нам выплатили премию к дню медицинского работника 2000 рублей.? -( (Karina )

Уважаемая Карина!

Постановлением Правительства Амурской области от 28.04.2010 №209 «О введении новых систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений» определен размер единовременной премии в связи с государственными и профессиональными праздниками, установленными законодательством Российской Федерации,  - до 3000,0 рублей один раз в год.

Кроме того, осуществляются выплаты стимулирующего характера, размеры и условия оплаты которых определены трудовым договором с работником.

46. Я получала пенсию по старости 18-го числа каждого месяца, сейчас у меня пенсия по инвалидности 1-я группа. В этом месяце почта принесла 4-го числа. А что, меняются сроки получения пенсии с получением инвалидности? Спасибо! (Раиса)

Уважаемая Раиса! Вопрос о сроках выдачи пенсии не относится к компетенции министерства здравоохранения области. Вам необходимо обратиться в отделение Пенсионного фонда РФ по Амурской области по телефону 20-23-90.

47. Уважаемый Николай Львович, такая "благостная" картина по средней зарплате у врачей случайно складывается не за счет зарплат главных врачей и их многочисленных замов? (Нина Васильевна)

Уважаемая Нина Васильевна!

Достижение целевых показателей повышения оплаты труда медицинского персонала, установленных «дорожной картой» субъекта на соответствующий период в целях реализации Указов Президента Российской Федерации не влияет на уровень заработной платы руководителей учреждений и его заместителей.

В субъекте приняты нормативные правовые акты по ограничению уровня заработной платы руководителей учреждений, их заместителей и главных бухгалтеров.

         Контроль за соблюдением законодательства в части оплаты труда, в том числе по соблюдению установленного ограничения, также осуществляется надзорными органами и министерством здравоохранения области.

48. Прочитала вопросы Сергея (39 пункта) и ужаснулась. Если человек так не любит свою работу, зачем вообще пошел работать врачом. Мои родители - врачи, очень высококлассные специалисты. Их всегда окружали доброе отношение окружающих. Моей маме пациенты посвящали стихи, она дважды становилась донором для пациента, которому делали операцию... Понимаете, медицина-это не то место, где люди зарабатывают, это - призвание дарить людям выздоровление. Как говорит мой отец, нужно верить врачу! Если ты с врачом, то вместе вы победите болезнь, а если нет, то болезнь победит вас с врачом. Огромное место в борьбе за здоровье занимает вера в свое выздоровление. Борьба с болезнью - ежедневный кропотливый труд, без агрессии и злости...Мне как пациенту не хотелось бы стать "внеплановым" пациентом Сергея (№ 39)... Думаю, Сергей меня просто выкинет взашей... Хочется, чтобы в медицине работали люди по призванию... Может стоит ввести стандарт для врача...Как вы считаете, Николай Львович? (Полина)

Уважаемая Полина!

 Полностью согласен с Вашим мнением, люди в белых халатах должны исполнять свой долг по совести, вознаграждением должно служить выздоровление пациента!!!

На официальном сайте Национальной медицинской палаты для обсуждения размещен проект Кодекса профессиональной этики врача Российской Федерации. Будем надеяться, что положения Кодекса станут основополагающими в профессиональной деятельности медиков.

49. Прочитал вопрос № 48 и спрашиваю, как Вы думаете, может ли человек, пришедший в медицину по призванию, и в силу того, что, похоже, нынешнему руководству все равно на медицину, стоять на операции, например, и думать, чем кормить семью, при зарплате в 16000 рублей? Или идти на две ставки работать, но больные тогда при чем - сил ведь не будет. (андрей)

Уважаемый Андрей!

Я думаю, что находясь у операционного стола, врач должен думать о проводимом им хирургическом вмешательстве и о минимизации последствий после его завершения. Средняя заработная плата сотрудников напрямую зависит от количества и качества выполняемых медицинских услуг, и включает в себя гарантированные выплаты и выплаты стимулирующего характера.

50. Здравствуйте! Почему прогрессивно нарастает кредиторская задолженность больниц Амурской области и чем, по-вашему мнению, это закончится? (Сергей Васильевич)

Уважаемый Сергей Васильевич! Действительно, в ряде медицинских организаций имеется кредиторская задолженность. Министерством здравоохранения области проводятся мероприятия по недопущению прироста к уже имеющейся задолженности перед поставщиками и подрядчиками. Грамотное управление финансовыми ресурсами внутри медицинских организаций должно повлиять на снижение задолженности и в последствие - на ее отсутствие.

51. Последнее время в России ведётся агрессивная травля врачей. Медика на работе можно обругать матом, избить, убить. В подавляющем большинстве эти случаи агрессии против врачей остаются безнаказанными. Всё меньше молодых людей хотят связать свою жизнь с медициной. Что вы, в качестве министра, сделали для поднятия престижа профессии врача? Какие меры вы предпринимаете для защиты чести и достоинства врачей? (Инна)

Уважаемая Инна! Спасибо Вам за вопрос.

Для медицинских работников негативное отношение потенциальных пациентов очень болезненная тема. К сожалению, случаи нападения на медицинских работников зафиксированы в медицинских организациях Амурской области.

Региональная общественная организация «Медицинская Палата Амурской области», созданная в 2014 году, планирует выйти с инициативой в Национальную Медицинскую Палату (председатель-Л.М.Рошаль, г.Москва), предусматривающей введение в законодательном порядке в Уголовный кодекс РФ нормы ответственности за причинение вреда здоровью или оскорбление врача при исполнении им служебных обязанностей (по аналогии с сотрудниками полиции).

Медицинская Палата Амурской области призвана осуществлять защиту врачей в случае возникновения конфликта «врач – пациент», оказывать юридическую помощь на досудебном этапе и в суде. Такая работа Амурской Медицинской палатой регулярно проводится.

Поднятие престижа врача – это задача общегосударственного масштаба. В Амурской области в этом направлении работа проводится постоянно:

- публикуются в СМИ сведения о профессиональных достижениях медицинских работников;

- проводится профориентация учащихся старших классов общеобразовательных школ, встречи в молодежных коллективах;

- ежегодно организуются конкурсы профессионального мастерства среди врачей и средних медицинских работников,

- медицинские работники по итогам выполненных профессиональных обязанностей награждаются наградами министерства здравоохранения области, Российской Федерации.

В настоящее время на сайте Национальной медицинской палаты активно обсуждается Проект кодекса профессиональной этики врача Российской Федерации. Положения кодекса будут учитываться при проведении обязательной аккредитации врачей, которая вводится с 2017 года.

52. Когда в Благовещенской районной клинической поликлинике начнет прием врач-гастроэнтеролог? В регистратуре БРКП отправили в платную клинику! Когда расширят или хотя бы наведут порядок на парковке возле областной больницы? Машину не припарковать, заставлены все газоны, все проезды во дворы близ стоящих домов! Хотя этот вопрос касается не только минздрава, но и администрации города Благовещенска и ГИБДД АО. (Сергей)

Уважаемый Сергей! Спасибо Вам за вопрос, по существу которого сообщаю.

Должность врача гастроэнтеролога в Благовещенской центральной районной поликлинике не предусмотрена штатным расписанием в соответствии с численностью прикрепленного населения Благовещенского района.

Пациенты направляются врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь медицинской организации по месту прикрепления на консультацию к врачам специалистам, в том числе к врачу гастроэнтерологу при наличии медицинских показаний в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в том числе в областную консультативную поликлинику ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» в соответствии с положением о направлении в областную консультативную поликлинику, утвержденным приказом министерства здравоохранения области от 15.11.2013 №1329 «О промышленной эксплуатации и развитии сервиса «Электронная консультативная регистратура».

С целью проведения разбора причины направления Вас врачом Благовещенской центральной районной поликлиники в частную медицинскую организацию Вам рекомендую обратиться к заместителю главного врача по работе с населением ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» по телефону 449383.

Вопрос об организации парковки автомобилей за территорией ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» в компетенцию министерства здравоохранения области не входит.

53. Уважаемый Николай Львович! У меня к вам такой вопрос. Моя внучка, 12 лет, с января 2014 года является инвалидом по онкологическому заболеванию.После пройденного лечения в Благовещенске и Москве в клинике им. Н.Н. Блохина, необходимо контрольное обследование каждые три месяца в этой же клинике в Москве, тк у нас у нас очень злокачественная опухоль (злокачественная медулоэпителиома правой орбиты). И мне хотелось бы узнать, почему в нашем регионе не оплачивается проезд к месту обследования, тк в других регионах проезд оплачивает департамент здравоохранения. А у нас проезд к месту обследования оплачивается один раз в год, и то половина стоимости билетов. (Вера)

Уважаемая Вера! Благодарю Вас за вопрос. По существу поясняю.

Порядок направления пациентов в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь (далее – ВМП) определен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

Так как контрольное обследование, которое назначено Вашей внучке, не относится к видам высокотехнологичной медицинской помощи, у министерства здравоохранения области отсутствуют основания для выдачи талона №2 на проезд к месту лечения и обратно. Оплата проезда к месту лечения не входит в полномочия министерства здравоохранения области.

Контрольное обследование Вашей внучке в федеральной клинике относится к специализированной медицинской помощи, направление на которую осуществляется в соответствии с Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 02.12.2014 №796н. И будет оказываться за счет средств обязательного медицинского страхования при наличии направления на госпитализацию (форма 057/у), выданного медицинской организацией по месту прикрепления.

54. Здравствуйте! Когда в женской консультации №2 наступит порядок при сдаче крови? Прием крови ведется в двух кабинетах. Вместе с тем, имеются категории лиц, сдающих кровь вне очереди. В связи с чем постоянно наблюдается неразбериха в очереди, будущие мамочки нервничают и скандалят. Очереди очень большие. Талоны не предусмотрены. (Наталья)

Уважаемая Наталья!

В настоящее время в женской консультации № 2 ГАУЗ АО «Благовещенская городская клиническая больница» функционируют два процедурных кабинета, осуществляющих забор крови для лабораторных исследований.

 Объем и кратность лабораторных исследований проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 №572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

  Основная часть анализов должна выполняться натощак, что приводит к повышенной нагрузке специалистов процедурных кабинетов с 08 часов до 10 часов утра.

Экстренные больные и беременные, которым необходимо сдавать анализы при обследовании на сахарный диабет сдают анализы вне очереди и несколько раз в течение дня. К данной категории относятся и беременные, проходящие комплексную пренатальную диагностику в сроки беременности 11-14 недель.

В связи с Вашим обращением администрацией женской консультации № 2 ГАУЗ АО «Благовещенская городская клиническая больница» усилен контроль за организацией работы процедурных кабинетов, осуществляющих забор крови для лабораторных исследований.

55. Здравствуйте. Я пенсионерка и инвалид 1 группы. Сейчас прохожу химиотерапию по месту жительства. В марте мне в АО Онкодиспансере дали назначение на лекарственный препарат "Тутабин" для получения его по месту жительства по льготному рецепту на 6 упаковок. Я получила его 2 раза, в марте и апреле, и все. Сейчас мне надо проходить очередной курс с 8 июня, а у меня нет препарата. В поликлинике объяснили, позвонив в министерство, что заявки делаются с начала года, а на меня заявка уже дополнительная. И препарат я получу, может быть, в июле, а может быть и в сентябре, так как мне две упаковки выдавали за счет кого-то. Значит у меня прерывается лечение на несколько месяцев и какой тогда в нем смысл? За свой счет я приобрести не могу, нет средств. У меня постоянно поездки в область, так как живу в г. Зея. Что мне теперь делать? Почему такое несерьезное отношение к онкологическим больным? (Ольга Михайловна)

Уважаемая Ольга Михайловна!

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют  право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами.

Для обеспечения «федеральных» льготников лекарственными препаратами министерством здравоохранения области, в соответствии с персонифицированными заявками медицинских организаций закупаются лекарственные препараты. В соответствии с персонифицировнными заявками медицинских организаций лекарственный препарат Капецитабин (Тутабин) на I полугодие 2016 года закуплен в полном объеме в количестве 149 упаковок.

Выписка лекарственных препаратов осуществляется с учётом заявленного медицинскими организациями количества в персонифицированной заявке, а также наличия данных лекарственных препаратов в аптечном учреждении на момент выписки рецепта.

С целью решения вопроса обеспечения Вас необходимым лекарственным препаратом рекомендую обратиться к начальнику отдела лекарственного обеспечения Е.А.Хон по телефону 8(4162)200-758.              

56. Уважаемый Николай Львович! Объясните, почему медики заставляют делать ребенку реакцию Манту, ведь вакцинация у нас в стране добровольная (закон «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18.06.2001 г. №77-ФЗ от 24.05.2001 г., который говорит о том, что противотуберкулезная помощь оказывается на добровольной основе), закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ говорится о том, что любое медицинское вмешательство (в нашем случае это тубдиагностика) проводится только с согласия гражданина, и он имеет право на отказ от медицинского вмешательства, медицинское вмешательство в отношении ребенка проводится с согласия родителей. А в статье 43 Конституции РФ говорится о праве гражданина на образование, а законом «Об образовании» №3266-1 от 10.07.1992 г. гарантируется получение образования гражданами независимо от состояния здоровья. Но несмотря на это они ссылаются на санпин (хотя ни один закон или иной документ не могут противоречить конституции) и грозятся не пустить ребенка в учебное заведение, если не будет сделана реакция Манту, оговорюсь сразу, семья благополучная, туберкулезом никто не болел, и на учете не состоял, прививки все по возрасту поставлены. И несмотря ни на что с нас требуют поставить эту пробу, что это, правовая безграмотность или выполнение плана по вакцинации, и почему нам не разрешают от нее отказаться? (Вероника)

Уважаемая Вероника!

Туберкулиндиагностика является важнейшим разделом профилактики туберкулеза, направленным на раннее выявление инфицированности ребенка микобактериями туберкулеза. Данный диагностический метод не является профилактической прививкой. Только проводя ежегодную постановку пробы Манту, можно установить факт первичного инфицирования при положительном результате пробы.

Согласно Постановлению Правительства от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляемых угрозу для окружающих» туберкулез относится к ним. Кроме прав, на Ваш взгляд, позволяющих Вам отказаться от проведения диагностических процедур, направленных на выявление социально значимых заболеваний и при этом посещать детский организованный коллектив, в нашей стране у граждан существуют и обязанности, определенные Федеральным законодательством:

- ФЗ № 124 от 24.07.1998 «Об основных гарантиях прав ребенка в РФ» (в ред. от 28.11.2015) ст. 10 Обеспечение прав детей на охрану здоровья (ребенок имеет право осуществлять профилактику заболеваний и медицинскую диагностику);

- ФЗ № 52 от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» (в ред. от 28.11.2015) ст. 10 Обязанности граждан (гражданин обязан выполнить требования санитарного законодательства, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании, обучении своих детей, а также обязан не осуществлять действия, влекущие за собой нарушения прав других граждан на охрану здоровья и благополучную среду обитания).

Согласно нормативным документам на территории РФ проводится регулярное диагностическое обследование (постановка пробы Манту раз в год).

Альтернативой пробе Манту является проведение Диаскинтеста.

Риск заболевания туберкулезом в существующих условиях достаточно высок и несопоставим с риском проведения туберкулиндиагностики, которая не вызывает никаких побочных явлений и не приносит вреда здоровью.

Согласно пункту 5.7 санитарно-эпидемиологических правил (СП 3.1.2.3114-13), утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» «Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания».

Медицинское заключение (о наличии или отсутствии инфицирования) устанавливается на основании оценки врачом специализированного диспансера состояния здоровья ребенка (осмотр, анамнез), с обязательным учетом результатов туберкулиндиагностики. 

57. Добрый день! Николай Львович, законом об ОМС за нами закреплено право выбора врача и поликлиники, на практике в детских поликлиниках нас прикрепляют по прописке и даже если нас принимает выбранный врач карточку вечно уносят к педиатру "по прописке", из-за чего она постоянно теряется, неужели нельзя выработать схему прикрепления к другому участку, не думаю что это вызовет большие трудности. Наблюдаемся во второй детской поликлинике. Спасибо. (Анна)

Уважаемая Анна!

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь в Амурской области организована по территориально-участковому принципу. Территориально-участковый принцип организации первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях.

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин имеет право на выбор себе врача с учетом согласия врача. 

Схема прикрепления к другому врачу, участку в медицинских организациях уже отработана. Выбор врача осуществляется путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации. Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами. На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (ее подразделения), пациент осуществляет выбор врача. Возложение функций на врача соответствующей специальности осуществляется только с учетом его согласия.  

58. Здравствуйте! Хочу выразить свою признательность и благодарность провизорам лицензионного отдела за внимание, грамотность, за возможность всегда выслушать и оказать помощь. Я давно хотел открыть фармацевтический бизнес, но не решался. Благодарен, что встретил таких специалистов в отделе. Спасибо Вам за Ваших сотрудников! (Александр)

Спасибо Вам за добрые слова.

59. Здравствуйте, скажите пожалуйста, почему в Тамбовской больнице врач получает заработную плату без стимулирующих выплат (за апрель), гл. врач объясняет это большой кредиторской задолженностью. В расчетных листах, выдаваемых сотрудникам, дежурства по стационару указываются как стимулирующие выплаты. Это законно? (Евгений)

Здравствуйте, Евгений!

Благодарю за Ваш вопрос.

Повышение уровня заработной платы взаимоувязано с выполнением целевых показателей объемов и качества предоставления медицинской помощи населению области в соответствии с мероприятиями по реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».

Размеры выплат стимулирующего и компенсационного характера устанавливаются за достигнутые объем и качество выполненной работы, ежемесячно, комиссионно, с учетом мнения выборного органа профсоюзной организации.

В целях методических рекомендаций по распределению выплат стимулирующего характера в медицинских организациях приказом министерства здравоохранения Амурской от 04.08.2015 № 824 утвержден алгоритм расчета суммы средств на стимулирование работников медицинской организации, в котором отражен комплекс минимальных мероприятий, обязательных к исполнению руководством медицинских организаций.

Работнику может быть поручено выполнение дополнительной работы только с его письменного согласия. При совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику производится доплата. Размер доплаты устанавливается по соглашению сторон с учетом содержания и объема дополнительной работы.

Оплата труда за дежурство по стационару относится к выплатам компенсационного характера. Конкретный перечень видов выплат компенсационного и стимулирующего характера утвержден постановлением Правительства Амурской области от 28.04.2010 № 209, и отражены в локальных нормативных актах – положениях об оплате труда.

Министерством здравоохранения Амурской области в июне текущего года проведен семинар для учреждений здравоохранения по применению нормативных правовых актов, регулирующих вопросы оплаты труда.

В связи с Вашим обращением будет осуществлен выезд в ГАУЗ АО «Тамбовская больница» в ближайшее время для проверки указанных фактов и принятия соответствующих мер.

60. Уважаемый Николай Львович. Ваш ответ о том, что заработная плата работникам устанавливается строго по Трудовому Кодексу. А как же тогда статья определяющая оплату труда в местностях с особыми климатическими условиями в повышенном размере по сравнению с нормальными условиями. То есть, если вспомогательный персонал в нормальных условиях обязан получить заработную плату в размере не менее МРОТ, то следуя Трудовому кодексу в наших условиях с районными коэффициентами работник обязан получить заработную плату не ниже чем работник в нормальных условиях с последующим начислением районного коэффициента . Как Вы считаете, установив зарплату вспомогательному персоналу в размере ниже МРОТ, а по сути уровняв зарплаты работников в разных климатических условиях, не нарушаете ли Вы Трудовой Кодекс и Конституцию? Ведь вознаграждение за труд и заработная плата - это разные понятия. А в Конституции указано, что именно вознаграждение за труд не может быть менее МРОТ. А Вы установили вознаграждение за труд в меньшем размере, чем гарантирует Конституция. Пожалуйста, ответьте, вознаграждение за труд и зарплата - это идентичные определения? (Наталья)

Уважаемая Наталья!

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в целях создания условий обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, в Российской Федерации устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на вознаграждение за труд не ниже установленного федерального размера оплаты труда (часть 3 статьи 37).

По смыслу приведенных конституционных положений, институт минимального оплаты труда по своей конституционно-правовой природе предназначен для установления того минимума денежных средств, который должен быть гарантирован работнику в качестве вознаграждения за выполнение трудовых обязанностей.

Месячная заработная плата работника, полностью отработавшего за этот период норму рабочего времени и выполнившего нормы труда (трудовые обязанности), не может быть ниже минимального размера оплаты труда (часть 3 статья 133 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ)).

В субъекте Российской Федерации региональным соглашением о минимальной заработной плате может устанавливаться размер минимальной заработной платы в субъекте Российской Федерации.

Трудовым законодательством допускается установление окладов (тарифных ставок), как составных частей заработной платы работников, в размере меньше минимального оплаты труда при условии, что их заработная плата, включающая в себя все элементы будет не меньше установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

Статьями 146-148 ТК РФ закреплены правила об оплате в повышенном размере труда работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными, опасными и иными особыми условиями труда, а также работников, занятых на работах в местностях с особыми климатическими условиями, ст. ст. 315 - 317 ТК РФ предусмотрено, что оплата труда в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях осуществляется с применением районных коэффициентов и процентных надбавок, выплачиваемых к заработной плате.

С позиции Верховного Суда Российской Федерации прямо подчеркивается, что "при установлении системы оплаты труда в организациях, расположенных в районах Крайнего Севера, неблагоприятные факторы, связанные с работой в этих условиях, в соответствии со статьями 315, 316 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации должны быть компенсированы специальными коэффициентом и надбавкой к заработной плате. Это означает, что заработная плата работников организаций, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, должна быть определена в размере не менее минимального размера оплаты труда, после чего к ней должны быть начислены районный коэффициент и надбавка за стаж работы в данных районах или местностях".

Определения вознаграждение за труд и заработная плата не совпадают между собой полностью. Оценка о правильности трактования данных понятий Конституцией Российской Федерации и Трудовым кодексом Российской Федерации в компетенцию министерства здравоохранения не входит.

Прием вопросов закончен

Просмотров всего: 5969

распечатать

Комментарии
  • яцек

    яцек
    3 года назад

    Скажите сколько было Фапов когда Вы стали руководителе, сколько их осталось .Какова зарплата ыельдшера конкретно в сПригородном , не средняя а его например. Сколько выделяется горячего в литрах на фапы, которые обслуживают несколько деревень. Я слышал 100 литров на три деревни на месяц - правда? Сократили уборщиц на фапах? Фельдшер должен топить, принимать больных и проводить сан эпидрежим сам? Какова доступность по времени аремя доезда фельдшера для оказания помощи если он в это время в другом месте? Не считаете ли Вы что с Вашим приходом сельская медицина была уничтожена ? Спасибо.

  • ВрангельШмидт

    ВрангельШмидт
    3 года назад

    ~~Я прошу ответить на простой вопрос: почему прекратила своё существование страховая компания "Дальмедстрах"? Поменять страховой полюс у правоприёмника "Согаз" великая проблема, все коридоры забиты людьми, духота и хамство от сотрудников. И вообще, кому подчиняется эта компания и где находится её головной офис, уж не в Москве ли

    Можно поменять в Спаских воротах-там вообще никого нет.

  • МУДРЫЙ

    МУДРЫЙ
    3 года назад

    Прочитала вопросы Сергея (39 пункта) и ужаснулась. Если человек так не любит свою работу, зачем вообще пошел работать врачом. Мои родители - врачи, очень высококлассные специалисты. Их всегда окружали доброе отношение окружающих. Моей маме пациенты посвящали стихи, она дважды становилась донором для пациента, которому делали операцию... Понимаете, медицина-это не то место, где люди зарабатывают, это - призвание дарить людям выздоровление. Как говорит мой отец, нужно верить врачу! Если ты с врачом, то вместе вы победите болезнь, а если нет, то болезнь победит вас с врачом. Огромное место в борьбе за здоровье занимает вера в свое выздоровление. Борьба с болезнью - ежедневный кропотливый труд, без агрессии и злости...Мне как пациенту не хотелось бы стать "внеплановым" пациентом Сергея (№ 39)... Думаю, Сергей меня просто выкинет взашей... Хочется, чтобы в медицине работали люди по призванию... Может стоит ввести стандарт для врача...Как вы считаете, Николай Львович? 

    Отвечаю на реплику Полины!Если Вы не знаете финансирование стационарной койки,то не нужно поднимать данный вопрос и квалификация здесь совсем не уместна!Если ваши родители врачи,то пусть они вам расскажут как планируется обслуживание койки или талон к врачу в поликлинике.Всё заложено в бюджет.Вы пришли в поликлинику ,а талона к невропатологу нет и дольше Ваши действия!?Будете писать жалобу в министерство или кричать в кабинете заведующего чтобы Вас обслужили?Дали 10талонов и дальше?Вы сразу побежите в платную клинику,где за плату Вас будут смотреть до позднего вечера,ведь Вы заплатили!Так почему Вы решили,что в бюджетной организации это будет делаться!В бюджет заложено количество пациентов,на них же питание и покупка медикаментов!И клятва Гиппократа здесь совсем не уместна!И ничего личного!А оценивать квалификацию врача не уместно!Ведь я не знаю какие мед.работники ваши родители!У меня тоже много благодарностей ни только от министерства,но и от пациентов и все очень благодарны! Про стандарты всем давно даны и все про это знают,т.к. это приказ министерства и работаем мы по ним уже много лет!И труд должен всегда быть оплачен!

  • мочалкин блюз

    мочалкин блюз
    3 года назад

    Судя по ответу на 11 вопрос министр не очень хочет вести с медиками конструктивный диалог. Этот ответ-очередная отписка! Министр не хочет нас услышать!

  • яцек

    яцек
    3 года назад

    не царское наверное это дело?

  • яцек

    яцек
    3 года назад

    ДЯДЕНЬКА  !!! про ФАПЫ не забудьте ответить. И про сельскую медицину-Пожалуйста

  • татьяна59

    татьяна59
    3 года назад

    мочалкин блюз

    Судя по ответу на 11 вопрос министр не очень хочет вести с медиками конструктивный диалог. Этот ответ-очередная отписка! Министр не хочет нас услышать! Вы правы на все 100% не ответ а отписка. Человек спрашивает почему зарплата одинаковая  и у тех кто работают здесь в Амурской области и у тех где нет районного коэффициента. И как я поняла прочитав ответ министру нечего ответить

  • мочалкин блюз

    мочалкин блюз
    3 года назад

    зачем вообще надо было устраивать весь этот фарс-"онлайн-конференцию"?!! Ни на один вопрос по зарплате нет чёткого ответа! Опять медицинские работники в дураках! Опять нас выставили побирающимися врунами, в очередной раз напомнив нам , что зарплата у нас "не противоречит инструкциям". Как говорится, послать на три буквы можно по-разному, министр выбрал типичный язык бюрократов!!!

  • татьяна59

    татьяна59
    3 года назад

     Из всех предыдущих онлайн-конференций эта самая худшая. Зачем было собирать вопросы? Чтобы отвечать отписками.Ни на один вопрос не дан аргументированный ответ. Это неуважение к читателям. показуха чистой воды.или имитация деятельности.

  • Касандра

    Касандра
    3 года назад

    татьяна59

     Из всех предыдущих онлайн-конференций эта самая худшая. Зачем было собирать вопросы? Чтобы отвечать отписками.Ни на один вопрос не дан аргументированный ответ. Это неуважение к читателям. показуха чистой воды.или имитация деятельности.



    ...таков стиль их работы

    отписки и ничего по существу...

    но на мой вопрос ещё нет ответа и видимо будет отписка

  • Анна23

    Анна23
    3 года назад

    Это и все ответы? Отлично, нет лекарств, так как по инструкции не положено, лечитесь тем что есть, не важно подходит или нет. Ответы про зарплату умиляют, В отчетах все хорошо. Их ж эксперты составили, а медики не эксперты, 16тыс, ну это врач плохо работаете, где б найти врача который так хорошо работает, что получает 60

  • Анна23

    Анна23
    3 года назад

    Приходишь к участковому педиатру, и так сразу, ну как мил человек какая у тебя зарплата, а ниже средней, значит плохо работаешь, пойду ка я другому врачу, с зарплатой побольше, она ж от сложности, квалификации ну и еще от чего эффективного зависит

  • Бублик

    Бублик
    3 года назад

    Это,что было?Конференция или профанация???

    Вот теперь понятно,почему борзеют главнюки на местах,когда такой начальник.

     

  • Luchik Seta

    Luchik Seta
    3 года назад

    За приказами, указами министр не хочет видеть живых людей, ни медиков, ни больных. На вопросы, где не на что ссылаться остались без ответа!

  • МУДРЫЙ

    МУДРЫЙ
    3 года назад

    Господин министр гнать вас надо с этого места, одна только болтовня, конкретного не чего в ответах нет. когда вы приезжаете с инспекцией в лечебное учериждение, то вас сопровождает главный врач который вам показывает то что для него удобно, а вы обратитесь к рядовому персоналу и вы узнаете то о чём вам не говорят.  У вас хорошая зарплата и я думаю вам плевать на нужды медиков. Вы очень далеки от медицины. Честь имею.

  • мочалкин блюз

    мочалкин блюз
    3 года назад

    Мудрый, вы просто КРАСАВЧИК!!! Полностью присоединяюсь к вашему мнению-гнать такого министра!!!

  • Павел Флудерский

    Павел Флудерский
    3 года назад

    Ну выгоните вы этого хитрожопого ингуша...А кто придет? такой же хиропопый ? Будет так же ваши деньги "кропить" что бы потом за экономию себе премию назначить...Ничего не изменится.Так что пускай сидит. И вопросов ему глупых не задавайте-получите глупый ответ.

  • Катю

    Катю
    3 года назад

    Денег нет. Но вы держитесь, Здоровья, счастья, удачи. 

    Если Медведеву можно то почему бы и нет.

Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь