16августа
Предыдущая новость Следующая новость
31 октября 2017, 12:22 25

Онкогинеколог: фоновые нелеченые заболевания обязательно приведут к раку

Онкогинеколог:  фоновые  нелеченые заболевания обязательно приведут к раку
Фото: reprod.ru

Рак шейки матки – один из самых частых по возникновению у женщин во всём мире. Причём, если по всей России лидирует рак тела матки, то в Амурской области на первое место среди остальных видов злокачественных опухолей у женщин вышла заболеваемость раком шейки матки.

27,6 % среди всех заболевших онкологией амурчанок – пациентки со злокачественными новообразованиями шейки матки. Заведующая онкогинекологии Амурского областного онкологического диспансера Марина Константинова рассказала, что является предпосылкой для возникновения этого злокачественного заболевания.

ШКОЛА СКОРОЧТЕНИЯ

и развития интеллекта

Методика Шамиля Ахмадуллина

Увеличим скорость чтения
и понимания в 2-8 раз!
Всего за 10 занятий
или вернем деньги!

Увеличим скорость чтения в 2-8 раз, c учетом понимания
и запоминания всего за 10 занятий или вернем деньги

Увеличим скорость чтения в 2-8 раз, c учетом понимания и запомнинаия всего за 10 занятий или вернем деньги

Узнать больше

– Что такое фоновые заболевания, которые в дальнейшем могут привести к раку шейки матки?

– Это те заболевания, на фоне которых, если их не лечить, через длительное время может возникнуть предраковое заболевание, а далее – рак.

– Что значит длительное заболевание?

– Длительный период – от фонового заболевания до развития самой патологии – может составлять 10-15 лет. Это не такой быстрый процесс.

– Какие виды фоновых патологий для развития онкозаболевания шейки матки существуют?

– Это различные воспалительные заболевания. Под тем, что обычно принято называть словом «эрозия», обычно могут иметь ввиду несколько разных состояний: лейкоплакия, эритроплакия шейки матки. То есть женщины называют эти состояния эрозией, а у медиков есть свои названия.

– При этом есть такое мнение, что эрозия шейки матки – это вообще не заболевание и лечить его никак не нужно…

– Действительно, но только для нерожавших женщин. Для них эрозия шейки матки – вариант нормы. Только после родов, когда эпителий полностью восстанавливается, можно определить, есть ли наличие патологии.

– Может ли женщина сама у себя обнаружить эрозию?

– Нет, только при осмотре гинекологом. У пациентки могут быть какие-то клинические проявления, из-за которых она обратится к врачу, но диагноз поставить сможет только врач. Вообще, каждый случай должен рассматриваться индивидуально. У кого-то и в молодом возрасте может быть серьёзная патология, всё должно решиться на осмотре и после проведения обследования. Просто так решить – нужно лечить или нет – пациент не может. Обязательно должен быть осмотр врача, который занимается именно патологиями шейки матки.

– Кроме разнообразных, как выяснилось, форм эрозий, какие ещё бывают фоновые заболевания?

– Полип цервикального канала, эндометриоз шейки матки, заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

– Вот про ВПЧ очень часто говорят, что он провоцирует развитие рака, расскажите о нём подробнее.

– Вирус папилломы человека самостоятельно обнаружить невозможно. Необходимо провести ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция). Сейчас, если пациентка обращается к гинекологу, выполняется цитологическое исследование шейки матки, и практически все гинекологи назначают FL-скрин – анализ на основные патологии воспалительного характера, которые могут быть у женщины. И в том числе назначаются анализы на вирус папилломы человека. Не все типы этого вируса одинаково опасны. Большое значение имеют ВПЧ 16 и 18 типа. При обнаружении данных типов ВПЧ, даже если визуальных изменений при осмотре нет, необходимо лечить этот вирус.

– Его возможно излечить полностью?

– К сожалению, мы можем его только подавлять, полное излечение невозможно. Скорее всего, это будет пациентка, которую беспокоят какие-то выделения, и есть некий воспалительный процесс. Гинекологи начинают лечить воспалительный процесс, но он почему-то не лечится. Тогда уже выполняется мазок на ПЦР, и выявляется вирус папилломы человека, и тогда уже назначается противовирусное лечение. После этого выполняется через месяц контроль: если больше вируса нет, соответственно, пациентка считается вылеченной. Если эффекта нет, значит, нужна более агрессивная тактика лечения. Тогда можно применить не только консервативные методы лечения – лазерное, радиолечение. Необходимо убрать очаг заболевания, потому что вирус находится на измененной слизистой шейки матки, на здоровой слизистой вируса не будет.

– Когда пациентка пролечилась от ВПЧ, она потом должна всю жизнь какие-то подавляющие препараты противовирусные пить?

– Нет, конечно. Самое главное, что должны делать пациентки из группы риска (а наличие ВПЧ – группа риска), это два раза в год посещать гинеколога и сдавать цитологический мазок на наличие атипичных клеток хотя бы раз в год. Этого будет достаточно, чтобы предупредить более серьёзные заболевания.

– Фоновые заболевания одинаковы по степени риска возникновения рака шейки матки? Или есть более и менее агрессивные?

– Если не лечить, то одинаково опасны. Длительно существующие воспаления на шейке матки приводят к тому, что они из фоновых заболеваний переходят в предраковые. Это уже дисплазия шейки матки.

– Можно ли сказать, что наличие нелеченого фонового заболевания всегда, в 100 % случаев, приведёт к раку, или же это лотерея – как повезёт?

– Как показывает опыт, десятилетиями нелеченые воспаления всегда заканчиваются раком. Это то, что мы видим у нас в стационаре потом. Если не обращать внимания на наличие патологии, она обязательно приведет к необратимым изменениям в состоянии шейки матки.

– Мы с вами перечислили все фоновые заболевания или есть ещё какие-то?

– Фоновым заболеванием может стать травма в родах, например, или во время абортов. После разрыва слизистая может сформироваться неправильно, и на этих рубцах уже может возникнуть хроническое воспаление. Тут тоже обязательно нужно лечение слизистой, чтобы эпителий был здоровый – тогда на нем не возникнет патология.

– Когда мы говорим о лечении – это длительное, или, может быть, болезненное лечение?

– Лазерное или радиолечение – это процедура, которая занимает 10-15 минут, она безболезненна

– Всей этой информацией, которой вы делитесь, владеют участковые гинекологи?

– Конечно, да. Если они видят патологию, то проводят более углубленное исследование, берут цитологический мазок и, при необходимости, направляют пациентку к онкологу.

– Если уже обнаружены раковые клетки, каковы прогнозы на лечение?

– Лечению подлежат пациентки с нулевой, первой, второй и даже третьей стадией. Четвертая стадия, увы, уже только паллиативная помощь. Естественно, чем меньше стадия, тем больше шансов на полное излечение. Прогнозы на излечение, в принципе, достаточно хорошие при своевременном обращении.

– Правда ли, что курение очень сильно увеличивает риск вероятности возникновения рака?

– Да, курение очень сильно провоцирующий фактор. Также частая смена партнёров, раннее начало сексуальной жизни – это неблагоприятные факторы, которые повышают риск.

– Что делать, куда идти за проверкой и лечением?

– Если у пациентки есть патология шейки матки, она обращается в женскую консультацию, где ей должны сделать цитологический мазок, выполнить кольпоскопию (детальный осмотр с помощью кольпоскопа), при необходимости, взять биопсию патологических участков с гистологическим исследованием, провести УЗИ. Дальше, если выявлено онкологическое заболевание, лечение будет проводиться у нас, в онкодиспансере.

– Обязательно ли при раке происходит удаление шейки матки?

– Да. При нулевой и первой стадии удаляется только шейка матки. При более запущенных стадиях приходится удалять и остальные репродуктивные органы – матку, яичники, а также лимфатические узлы.

– Вы можете нам обозначить такой средний портрет женщины, болеющей раком шейки матки?

– Сейчас картина смазана. Если раньше это были пациентки старше сорока лет, из сельских районов, курящие, специфического вида, то сейчас всё несколько иначе. Сегодня пациентка может быть и моложе, ведущая активную сексуальную жизнь, имевшая много партнёров, злоупотребляющая курением.

– Какой совет дадите читателям Амур.инфо?

– Помните о том, что здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное половое поведение, а также регулярное посещение гинеколога поможет предотвратить возникновение многих заболеваний, в том числе и раковых. А также своевременно начинайте лечить заболевания «несерьёзные», чтобы потом не пришлось преодолевать онкологию. Будьте здоровы!

Просмотров всего: 3267

#жизнь #здоровье


Комментарии
  • Павел Флудерский

    Павел Флудерский
    полгода назад

    Спасибо за информацию Марина Константинова...А знаете какой процент попасть к гинекологу женщине? Подождать месяца 2...получить направление на УЗИ. Дождаться своей очереди еще месяца 3. Опять записаться на прием...подождать месяца 2?

  • Мартовская Зима

    Мартовская Зима
    полгода назад

    Точно, сейчас зашла в электронную регистратуру - обе консультации недоступны.

  • бабаяга

    бабаяга
    полгода назад

    А че так долго то?

  • Одисей

    Одисей
    полгода назад

    Павел Флудерский

    Спасибо за информацию Марина Константинова...А знаете какой процент попасть к гинекологу женщине? Подождать месяца 2...получить направление на УЗИ. Дождаться своей очереди еще месяца 3. Опять записаться на прием...подождать месяца 2?





    Зато за деньги в тот же час!



  • Пафнутий Феофаныч

    Пафнутий Феофаныч
    полгода назад

    Павел Флудерский

    Спасибо за информацию Марина Константинова...А знаете какой процент попасть к гинекологу женщине? Подождать месяца 2...получить направление на УЗИ. Дождаться своей очереди еще месяца 3. Опять записаться на прием...подождать месяца 2?



    В каждой поликлинике есть женский смотровой кабинет. Есть "Белая Роза" еще.

  • Magna

    Magna
    полгода назад

    В свое время имея в анамнезе у родственников рак, пошла в целях профилактики к врачу онкологу-гинекологу на консультацию, чтобы не доводить до крайней ситуации, на что мне было сказано ходят тут здоровые, делать мол нечего. Через пять лет этот же доктор уже направлял меня в онкодиспансер на оперативное лечение с предварительным диагнозом меланома, слава Богу обошлось. Прошло 5 лет и я опять попала на прием к этому доктору в платный центр, единственное что за деньги она меня не послала. Прием был аналогичен, в слух не было сказано, но по лицу было видно какого я вообще ее донимаю своими вопросами.Так что вывод кому повезет с врачом

  • Мелисса

    Мелисса
    полгода назад

    Пафнутий Феофаныч


    В каждой поликлинике есть женский смотровой кабинет. Есть "Белая Роза" еще.


    А что толку от того, что они есть?

    И в "Белую розу" иногородним особо не наездишься.

  • Пафнутий Феофаныч

    Пафнутий Феофаныч
    полгода назад

    Мелисса

    Пафнутий Феофаныч



    В каждой поликлинике есть женский смотровой кабинет. Есть "Белая Роза" еще.





    А что толку от того, что они есть? И в "Белую розу" иногородним особо не наездишься.


    Я не брезгую, если реально припрет, в частную клинику сходить. Лучше сразу, пусть и за деньги, чем дожидаться чего-то там бесплатного ч\з 2 месяца и потом встрять на деньги из-за осложнений. Но это моя имха. Каждый сам заботится о своём здоровье

  • Nutka

    Nutka
    полгода назад

    Наблюдаюсь в платной. По беременности занесло в ЖК 2 на кольпоскопию, где было мне озвучено молодой девочкой что не пустила бы она меня в беременность, сначала эрозию лечить. Платная врач (с многолетним опытом) - сказала, норма. Отражаемся - пролечим. Кому вот верить? Хочется уповать на опыт. Отдельное отношение к "клиентам" в консультации..... Просто слов нет. Быдло и "примерный", далеко не всегда близкий к действительности диагноз.......

  • ВалерияЯ

    ВалерияЯ
    полгода назад

    Nutka

    Наблюдаюсь в платной. По беременности занесло в ЖК 2 на кольпоскопию, где было мне озвучено молодой девочкой что не пустила бы она меня в беременность, сначала эрозию лечить. Платная врач (с многолетним опытом) - сказала, норма. Отражаемся - пролечим. Кому вот верить? Хочется уповать на опыт. Отдельное отношение к "клиентам" в консультации..... Просто слов нет. Быдло и "примерный", далеко не всегда близкий к действительности диагноз.......



    А у какого врача в ЖК2 вы были? Не Корень ли?



  • Пафнутий Феофаныч

    Пафнутий Феофаныч
    полгода назад

    Nutka

    Наблюдаюсь в платной. По беременности занесло в ЖК 2 на кольпоскопию, где было мне озвучено молодой девочкой что не пустила бы она меня в беременность, сначала эрозию лечить. Платная врач (с многолетним опытом) - сказала, норма. Отражаемся - пролечим. Кому вот верить? Хочется уповать на опыт. Отдельное отношение к "клиентам" в консультации..... Просто слов нет. Быдло и "примерный", далеко не всегда близкий к действительности диагноз.......



    Ну так не ходите туда.

  • Oldlord

    Oldlord
    полгода назад

    Пафнутий Феофаныч

    Я не брезгую, если реально припрет, в частную клинику сходить. Лучше сразу, пусть и за деньги, чем дожидаться чего-то там бесплатного ч\з 2 месяца и потом встрять на деньги из-за осложнений. Но это моя имха. Каждый сам заботится о своём здоровье



    Не факт, что за деньги вам не найдут такое, что ещё в медицине не нашли!



    Но лечить будут исправно!



    За ваши деньги естественно.



  • Myxira

    Myxira
    полгода назад

    Nutka

    Наблюдаюсь в платной. По беременности занесло в ЖК 2 на кольпоскопию, где было мне озвучено молодой девочкой что не пустила бы она меня в беременность, сначала эрозию лечить. Платная врач (с многолетним опытом) - сказала, норма. Отражаемся - пролечим. Кому вот верить? Хочется уповать на опыт. Отдельное отношение к "клиентам" в консультации..... Просто слов нет. Быдло и "примерный", далеко не всегда близкий к действительности диагноз.......



    Nutka, в Вашем случае - слушайте опытного врача. Родите, затем пролечитесь, если будет нужда.

    Все будет хорошо ))

  • Nutka

    Nutka
    полгода назад

    Myxira

    Nutka

    Наблюдаюсь в платной. По беременности занесло в ЖК 2 на кольпоскопию, где было мне озвучено молодой девочкой что не пустила бы она меня в беременность, сначала эрозию лечить. Платная врач (с многолетним опытом) - сказала, норма. Отражаемся - пролечим. Кому вот верить? Хочется уповать на опыт. Отдельное отношение к "клиентам" в консультации..... Просто слов нет. Быдло и "примерный", далеко не всегда близкий к действительности диагноз.......



    Nutka, в Вашем случае - слушайте опытного врача. Родите, затем пролечитесь, если будет нужда.

    Все будет хорошо ))



    Спасибо:) Так и делаю)))

  • Nutka

    Nutka
    полгода назад

    ВалерияЯ

    Nutka

    Наблюдаюсь в платной. По беременности занесло в ЖК 2 на кольпоскопию, где было мне озвучено молодой девочкой что не пустила бы она меня в беременность, сначала эрозию лечить. Платная врач (с многолетним опытом) - сказала, норма. Отражаемся - пролечим. Кому вот верить? Хочется уповать на опыт. Отдельное отношение к "клиентам" в консультации..... Просто слов нет. Быдло и "примерный", далеко не всегда близкий к действительности диагноз.......



    А у какого врача в ЖК2 вы были? Не Корень ли?



    нет. фамилия Заваруева

  • Пафнутий Феофаныч

    Пафнутий Феофаныч
    полгода назад

    Oldlord

    Пафнутий Феофаныч

    Я не брезгую, если реально припрет, в частную клинику сходить. Лучше сразу, пусть и за деньги, чем дожидаться чего-то там бесплатного ч\з 2 месяца и потом встрять на деньги из-за осложнений. Но это моя имха. Каждый сам заботится о своём здоровье



    Не факт, что за деньги вам не найдут такое, что ещё в медицине не нашли!

    Но лечить будут исправно!

    За ваши деньги естественно.



    Лорд, у тебя какое-то извращенное понятие о работе врачей. Насколько мне известно, врачи несут ответственность за свою деятельность, в том числе уголовную. С какой целью тебя лечить от несуществующих болячек? Чтобы ты отправился к апостолу Петру, а врач к следователю?

    Навряд ли доктор будет добровольно себя под уголовку подводить

  • Oldlord

    Oldlord
    полгода назад

    Пафнутий Феофаныч

    врачи несут ответственность за свою деятельность, в том числе уголовную.



    Ну, это ещё доказать надо.



    С какой целью тебя лечить от несуществующих болячек?



    С какой целью нас столь упорно загоняют к платным эскулапам?



    Ведь добрая половина из них подрабатывает ещё и в бесплатных учреждениях.



  • Пафнутий Феофаныч

    Пафнутий Феофаныч
    полгода назад

    Oldlord






    Лорд, не неси чепуху. Надо разделять понятия.



    С какой целью нас столь упорно загоняют к платным эскулапам?



    Эти вопросы надо обращать к высшим инстанциям, которые установили такую систему здравоохранения, какую мы сейчас имеем. кому конкретно, полагаю ты уже догадался. И это уж точно не твой участковый терапевт или врач УЗИ из твоей поликлиники.



    Ведь добрая половина из них подрабатывает ещё и в бесплатных учреждениях.



    Какой НПА запрещает врачу подрабатывать в другом учреждении (частном или государственном)? И что ты в этой подработке видишь плохого



    Пафнутий Феофаныч

    С какой целью тебя лечить от несуществующих болячек?

  • sadam_1974

    sadam_1974
    полгода назад

    Эксперты вновь заговорили о неэффективности реализуемых государством профилактических программ. По данным, которые привел член Центрального штаба ОНФ, директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов, в прошлом году из общего числа впервые выявленных заболеваний в ходе массового скрининга было выявлено всего 3,4%.

    По мнению эксперта, такая ситуация сложилась, в том числе, из-за так называемой оптимизации медицинских организаций, которую проводит Минздрав России с 2014 года. «Оптимизация существенно затронула и первичное звено здравоохранения, при этом сильно пострадала профилактическая работа, которая преимущественно проводится именно в амбулаторных условиях. Так, число профилактических посещений врачей с 2014 по 2016 год сократилось почти на 50 млн (14,3%). Несмотря на очевидное, на наш взгляд, снижение показателей доступности амбулаторной помощи, руководство Минздрава России продолжает заявлять, что профилактическая работа с населением является его приоритетом», - отметил Эдуард Гаврилов.

    На его взгляд, по сути, регионы занимаются не диспансеризацией населения, а массовыми приписками. А меры по первичной профилактике заболеваний, которые реализует Минздрав, ограничиваются преимущественно размещением отдельных роликов в СМИ, разрозненными мероприятиями по информированию о негативном влиянии отдельных вредных привычек.

    https://www.medvestnik.ru/content/news/Eksperty-dispanserizaciya-ne-imeet-nikakogo-otnosheniya-k-zdorovu.html

  • Allgemeine

    Allgemeine
    полгода назад

    Пафнутий ФеофанычКакой НПА запрещает врачу подрабатывать в другом учреждении (частном или государственном)? И что ты в этой подработке видишь плохого


    Может просто у него врячи - по гроб обязаны народу и должны работать за большое человеческое спасибо?

    В итоге любое самовольство с рабочим местом считается одним из смертных грехов, по мнению "блогородного поциэнта"...

  • Oldlord

    Oldlord
    полгода назад



    Пафнутий Феофаныч

    С какой целью тебя лечить от несуществующих болячек?



  • Oldlord

    Oldlord
    полгода назад



    Пафнутий Феофаныч

    Какой НПА запрещает врачу подрабатывать в другом учреждении (частном или государственном)? И что ты в этой подработке видишь плохого



    Пока это подработка - ничего плохого.

    Когда основное место работы становится подработкой и используется для того, чтобы завернуть побольше потенциальных пациентов к себе любимому, но уже за деньги... Вот тут мне это точно не нравится!

  • Пафнутий Феофаныч

    Пафнутий Феофаныч
    полгода назад

    Oldlord



    Пафнутий Феофаныч

    Какой НПА запрещает врачу подрабатывать в другом учреждении (частном или государственном)? И что ты в этой подработке видишь плохого



    Пока это подработка - ничего плохого.

    Когда основное место работы становится подработкой и используется для того, чтобы завернуть побольше потенциальных пациентов к себе любимому, но уже за деньги... Вот тут мне это точно не нравится!



    Лорд, ты к рассуждаешь какими-то странными стереотипами "все врачи только и делают, что тащат пациентов из поликлиник к себе на платный прием". Мне сложно представить, как это на практике будет выглядеть. Пришел я, например к неврологу, а он мне - "я вас здесь принимать не буду, приходите ко мне в частную клинику" или " вот вам лечение, а на повторную явку пожалуйте ко мне в частную клинику, здесь повторно я вас принимать не буду". Так по-твоему происходит? Или по другому? Объясни, пжлста

  • Oldlord

    Oldlord
    полгода назад

    Пафнутий Феофаныч

    Oldlord



    Пафнутий Феофаныч

    Какой НПА запрещает врачу подрабатывать в другом учреждении (частном или государственном)? И что ты в этой подработке видишь плохого



    Пока это подработка - ничего плохого.

    Когда основное место работы становится подработкой и используется для того, чтобы завернуть побольше потенциальных пациентов к себе любимому, но уже за деньги... Вот тут мне это точно не нравится!



    Лорд, ты к рассуждаешь какими-то странными стереотипами "все врачи только и делают, что тащат пациентов из поликлиник к себе на платный прием". Мне сложно представить, как это на практике будет выглядеть. Пришел я, например к неврологу, а он мне - "я вас здесь принимать не буду, приходите ко мне в частную клинику" или " вот вам лечение, а на повторную явку пожалуйте ко мне в частную клинику, здесь повторно я вас принимать не буду". Так по-твоему происходит? Или по другому? Объясни, пжлста



    То, что ты с подобным ещё не сталкивался, не говорит о том, что подобной методики не существует.

    Как пример, попробуй записать ребёнка на бесплатное УЗИ сердца в детской поликлинике.

    Без надписи ЦИТО стоять тебе в огромной очереди и, если повезёт, записаться на следующий месяц.

  • Пафнутий Феофаныч

    Пафнутий Феофаныч
    полгода назад

    Oldlord

    Пафнутий Феофаныч

    Лорд, ты к рассуждаешь какими-то странными стереотипами "все врачи только и делают, что тащат пациентов из поликлиник к себе на платный прием". Мне сложно представить, как это на практике будет выглядеть. Пришел я, например к неврологу, а он мне - "я вас здесь принимать не буду, приходите ко мне в частную клинику" или " вот вам лечение, а на повторную явку пожалуйте ко мне в частную клинику, здесь повторно я вас принимать не буду". Так по-твоему происходит? Или по другому? Объясни, пжлста



    То, что ты с подобным ещё не сталкивался, не говорит о том, что подобной методики не существует.

    Как пример, попробуй записать ребёнка на бесплатное УЗИ сердца в детской поликлинике.

    Без надписи ЦИТО стоять тебе в огромной очереди и, если повезёт, записаться на следующий месяц.



    Да не сталкивался. Редко бываю в поликлинике. Потому и спрашиваю. Твой пример с УЗИ как связан именно с подработками? Разве очередь на УЗИ в поликлинике создали сами врачи УЗИ, чтобы пациенты шли к ним на УЗИ в частную клинику? Но ведь частных клиник пруд пруди, ты волен идти куда угодно, а не к тому же врачу УЗИ из поликлиники на платный прием.

    А если не про УЗИ, а про какого-нибудь терапевта\эндокринолога и т. п. речь вести, то как



    ...основное место работы становится подработкой и используется для того, чтобы завернуть побольше потенциальных пациентов к себе любимому, но уже за деньги...



    Я так не понял механизма отсылки из поликлиники к себе же в частную клинику.

Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь