25февраля
Предыдущий материал Следующий материал
3 июля 2017, 14:00 4

Светлана Леонтьева
главный врач Амурского областного онкологического диспансера

Светлана Леонтьева

Выявление и лечение рака в Амурской области

Статистика регистрирует рост выявления онкологических заболеваний во всём мире, в том числе и в Приамурье. Какие методы выявления и лечения существуют, стоит ли ехать на операции и терапию в другие регионы и страны, что может и не может амурская медицина в области лечения злокачественных новообразований, – на эти и другие вопросы ответит главный врач Амурского областного онкологического диспансера Светлана Николаевна Леонтьева.

Вопросы принимаются до 14 часов 3 июля 2017 года. Ответы на них будут публиковаться с 3 по 7 июля.

Поступившие вопросы:

1. Почему в Благовещенске нет аппарата МРТ молочных желез, ведь рак молочных желез распространенное заболевание (Ольга)

Уважаемая Ольга! Благодарю за вопрос.

Магнитно-резонансная томография (далее – МРТ) – это современное диагностическое исследование, которое позволяет врачам «видеть» внутренние органы для того, чтобы определить труднодиагностируемые заболевания или отклонения в работе органов. МРТ не является скрининговым методом для выявления рака молочных желез, он больше уточняющий. В Амурской области в целом и в Благовещенске в частности организован максимальный охват женского населения в плане выявления ранних форм рака молочной железы с применением методов ультразвуковой диагностики или маммографии, в том числе с применением цифровых аппаратов экспертного класса. При возникновении подозрения на злокачественное образование выполняется весь спектр доступных методов исследования для исключения или подтверждения наличия патологических изменений в молочной железе. Результаты исследования на МРТ оцениваются в комплексе с результатами полученными с использованием других методов.

2. Здравствуйте, можно ли удалить на лице и на шее выпуклые родинки (предположительно, невусы), где и как это можно сделать? Спасибо (Дмитрий)

Уважаемый Дмитрий! Спасибо за вопрос!

Вам необходимо обратиться к врачу-онкологу в поликлинику по месту жительства, при наличии показаний он направит вас в ГАУЗ Амурской области «Амурский областной онкологический диспансер» на консультацию, с необходимыми результатами обследования.

3. Почему онкомаркеры людям с диагнозом "онкология" делают бесплатно только первичные при подозрении на данный диагноз, а затем во время периодических контролей даже имея на руках направление от онколога онкополиклиники о необходимости предоставления анализа на онкомаркеры, что по месту жительства, что в онкополиклинике делают данные анализы платно? (Наталья)

Уважаемая Наталья! Спасибо за вопрос!

При подозрении на онкологическое заболевание как и при установленном диагнозе в процессе лечения, в стандарт обследования при направлении в ГАУЗ АО «Амурский областной онкологический диспансер» входит определение на онкомаркеры, данный анализ пациенты должны сдавать в поликлинике по месту жительства бесплатно.

4. Здравствуйте.Скажите, пигментация кожи опасна? Есть пятнышко на теле белого цвета, сказали, нужно его все время контролировать и наблюдать, это так опасно? Речь идет о ребенке. Спасибо. Анастасия (Анастасия)

Уважаемая Анастасия! Спасибо за вопрос.

Адекватно оценить опасность той или иной пигментации кожи можно только при очном осмотре. Невусы, имеющие вид «пятна белого цвета» или, так называемые гало-невусы, относятся к немеланоопасным заболеваниям. Однако, при имеющихся дополнительных факторах риска по развитию меланомы, оттягивать визит к детскому онкологу не стоит. В ГАУЗ АО «Амурском областном онкологическом диспансере» прием детского онколога осуществляется с 14.00 до 16.00 среда, четверг, пятница по предварительной записи по телефону 8(4162) 77-57-17 или без записи в день обращения.

5. Влияет ли как то долговременная гормональная терапия (противозачаточные или прописанные гормоны по показаниям) на образования раковых опухолей? Доказано ли это научно? Спасибо. (Людмила)

Уважаемая Людмила! Благодарю за вопрос.

Влияние гормональной терапии на развитие опухолевых заболеваний неоднозначно. Это связано, прежде всего, с отсутствием единой этиологии злокачественных новообразований различной локализации.

Эстрогенотерапия не увеличивает рак шейки матки и даже может снижать его. Защитное действие эстрогенов выражено максимально до 60 лет. Групповые исследования показали снижение риска колоректального рака и отсутствие влияния эстрогенной терапии на риск рака желудка.

Однако, вопрос о влиянии экзогенных половых гормонов на риск рака молочных желез остается сложным и противоречивым.

В любом случае применение гормональной терапии возможно только после консультации специалиста и проведения ряда необходимых исследований.

6. Здравствуйте, приближаюсь к 40-летию, интересует вопрос, сколько раз в год нужны обследования на онкомаркеры, и в какой промежуток нужно делать, чтобы выявить заранее онкологию. Есть универсальные советы, которые могут предупредить развитие онкологии? (Анна)

Здравствуйте Анна! Благодарю за вопрос.

Анализ на онкомаркеры может быть способом ранней диагностики, но естественно, наряду с другими инструментальными и лабораторными методами исследования, т.к. имеет вспомогательное значение. Эти анализы врач может назначить как дополнительное исследование. И, тем не менее, выявление повышенных онкомаркеров дает возможность заподозрить рак, провести уточняющие методы обследования, и в случае подтверждения диагноза, быстрее приступить к лечению. Если же существуют определенные жалобы, которые могут стать причиной назначения этого анализа врачом, тогда это исследование делать просто необходимо так часто, как сочтет нужным специалист.

Не существует единой причины возникновения рака, и ни один человек не застрахован от этой болезни. Однако за годы исследований учёные выявили множество факторов, не только способствующих развитию раковых заболеваний, но и помогающих их избежать. Вот несколько способов, которые помогут защитить от рака себя, своих близких и улучшить состояние вашего здоровья: не принимайте биодобавки без надобности, придерживайтесь режима труда и отдыха, здорового питания, чаще двигайтесь, проходите профилактические осмотры не менее одного раза в год.

7. Здравствуйте, недавно в онкологический поликлинике был день бесплатного приёма врачей. Пытались записаться на приём, но запись и количество людей ограничена, попасть не смогли. Можно ли побольше делать таких дней и увеличить количество записи на приём? Спасибо. (Татьяна)

Здравствуйте Татьяна! Спасибо за вопрос.

«Дни открытых дверей», о которых, скорее всего, идет речь, действительно проводятся в ГАУЗ АО «Амурском областном онкологическом диспансере» с определенной периодичностью. Запись на прием в эти дни лимитирована рабочим временем врачей. Учитывая большую востребованность специалистов в «Дни открытых дверей», администрацией ГАУЗ АО «Амурского областного онкологического диспансера» принято решение увеличить количество подобных акций. О проведении таких мероприятий дополнительная информация будет размещаться в СМИ, в том числе и на страницах Амур инфо.

8. Здравствуйте. Как, и возможно ли записаться на прием в онкодиспансер к гинекологу-онкологу без направления участкового гинеколога бесплатно? (Елена)

Здравствуйте Елена! Благодарю за вопрос.

Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи гражданам осуществляется в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи по установленному диагнозу в объеме и сроки, определенные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2017 год, утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 24.01.2017 № 19.

Адекватно оценить нуждаемость в консультативном приеме онкогинеколога ГАУЗ АО «Амурском областном онкологическом диспансере» может только специалист гинеколог (в данном случае, участковый).

9. Здравствуйте. Сейчас очень большое количество онкозаболеваний, почему специалисты не выезжают в районы, для обследования сельских жителей, ведь не каждый может поехать в Благовещенск. (Валентина )

Уважаемая Валентина! Спасибо за вопрос.

Выезды специалистов ГАУЗ АО «Амурского областного онкологического диспансера» в районы осуществляется согласно графика утвержденного министерством здравоохранения области. Учитывая, что в структуре онкозаболеваний лидирующим остается рак молочной железы, для обследования жителей отдаленных районов в состав выездной бригады включен онколог-маммолог. В 2016 году таких выездов было 6, за первое полугодие 2017 года уже осуществлено 5 бригадных выездов. Специалисты ГАУЗ АО «Амурском областном онкологическом диспансере» ведут только консультативные приемы и в случае необходимости обязательно направляют пациентов в ГАУЗ АО «Амурском областном онкологическом диспансере» для уточнения диагноза.

10. Здравствуйте, скажите пожалуйста какие анализы необходимо сдавать и с какой периодичностью, чтобы предотвратить онкозаболевания? (Мария)

Уважаемая Мария! Благодарю за вопрос.

Предотвратить онкологические заболевания посредством сдачи анализов, к сожалению, не возможно. Но своевременно заподозрить некоторые виды онкозаболеваний можно, например, проводя ежегодный осмотр гинеколога с обязательным взятием мазка из цервикального канала на атипию, при прохождении флюорографического обследования, маммографического обследования один раз в два года (УЗИ молочных желез), при прохождении профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, исследовании кала на скрытую кровь.

11. Почему нельзя записаться на прием в поликлинику онкодиспансера через электронную регистратуру? (Ирина)

Уважаемая Ирина! Благодарю за вопрос.

Приказом министерства здравоохранения Амурской области от 15.11.2013 № 1329 утвержден порядок записи на прием к врачам специалистам в областные специализированные учреждения посредством сервиса электронной консультативной регистратуры. Записать на прием к специалистам ГАУЗ АО «Амурский областной онкологический диспансер» Вас могут в поликлинике по месту жительства при наличии показаний и после прохождения необходимого обследования.

12. Год назад у моей бабушки обнаружили рак молочной железы, отняли левую грудь.Сейчас у нее лимфостаз, рука сильно отекает и болит. Онколог в местной больнице назначил массаж. Что еще можно или нужно сделать? (Ирина)

Уважаемая Ирина! Спасибо за вопрос.

Лимфостаз верхней конечности после операции на молочной железе возникает после удаления лимфатических узлов. Для коррекции лимфостаза проводится: лекарственная терапия: троксивазиновый гель, сосудистами препаратами типа Флебофа, ручной лимфодренажный массаж верхней конечности, сеансы пневморукава, апликации специализированного лейкопластыря: тейпов, массаж на аппарате «Эгос», компрессионное –эластичное белье, также проводится оперативное лечение в ГАУЗ АО «Амуурская областная клиническая больница». Но все процедуры нужно проводить только после консультации со специалистом.

Для определения степени лимфостаза необходимо направление от врача онколога по месту жительства на прием к врачу онкологу (маммологу) в поликлинику ГАУЗ АО «Амурского областного онкологического диспансера».

13. Здравствуйте, был на приёме в вашей поликлинике.Удивило, что в таком заведении некоторые медработники растатуированы как уголовники, Вы считаете что это норма? (Дмитрий)

Уважаемый Дмитрий! Спасибо за вопрос.

В соответствии с нормативными документами, регламентирующими организацию работы медицинских организаций нет указаний на запрет ношения татуировок, которые абсолютно не влияют на выполнение основных профессиональных задач. Наличие татуировки не может влиять на уровень квалификации специалиста.

14. Здравствуйте. расскажите, пожалуйста, четкий алгоритм действий со стороны пациента, если он почувствовал изменения в здоровье, ухудшение самочувствия, подозрение на рак. куда обращаться в первую очередь? Какие анализы, обследования должны ему назначить,и куда должны направить? Мне уже за сорок, и мне никогда не предлагали сдать на онкомаркеры, не предлагали пройти обследование для профилактики онкозаболевания. Никогда не замечала у врачей заинтересованности в предотвращении онкологических заболеваний. Спасибо. (Наталья Николаевна)

Уважаемая Наталья Николаевна! Спасибо за вопрос.

В случае, если вы заметили изменение в состоянии здоровья, вам необходимо обратиться к своему участковому терапевту по месту жительства для проведения обследований, объем которых определит специалист и для выявления причины недуга. При наличии показаний для направлений к врачу-онкологу, ваш участковый врач направит вас в ГАУЗ АО «Амурском областном онкологическом диспансере» на консультацию.

Анализ на онкомаркеры может быть способом ранней диагностики, но естественно, наряду с другими инструментальными и лабораторными методами исследования, т.к. имеет вспомогательное значение. Эти анализы врач может назначить как дополнительное исследование. Обследование на онкомаркеры не является методом профилактики возникновения онкозаболеваний.

С целью ранней диагностики рака вам необходимо проходить регулярно, в установленные сроки диспансеризацию и профилактические осмотры. При выявлении высокого риска развития онкологического заболевания на первом этапе диспансеризации, пациенты направляются на второй этап диспансеризации, на котором проводится углубленное обследование для исключения онкологического заболевания. Объем обследования утвержден стандартами для каждой патологии.

Для прохождения диспансеризации или профилактического осмотра вам необходимо обратиться к своему участковому терапевту по месту жительства.

15. Здравствуйте доктор! Мне 47 лет. У родственников по отцовской линии и самого отца - серьёзные проблемы со здоровьем в плане онкологии :( Как мне следует поступать, чтобы заняться исследованием онкологических угроз своему здоровью? Куда обращаться - в свою поликлинику или же в онкодиспансер с целью прохождения обследования? И как Вы посоветуете реагировать на высказывания врачей по типу "Да что вы понапрасну беспокоитесь! Ничего у вас нет" P.S. Двоюродная сестра вынуждена была наложить на себя руки, по причине того, что её обращения к врачам поликлиники по месту жительства в течение полугода на боли в желудке, оставались без должного внимания, а потом уже в платном медцентре выяснилось, что это рак и прозвучало классическое "Что же вы так запустили-то, почему раньше не обращались?", страшные боли и ужасный летальный исход... (Андрей Анатольевич)

Уважаемый Андрей Анатольевич! Спасибо за вопрос.

Вы относитесь к группе повышенного риска развития онкологических заболеваний, с учетом того, что у ваших родственников имеются онкологические заболевания.

Вам необходимо в первую очередь вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек (если таковы у вас имеются). Регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, посещать смотровой кабинет при обращении в поликлинику. Для прохождения медицинского осмотра вам необходимо обратиться к своему участковому терапевту по месту жительства.

При наличии показаний для направлений к врачу-онкологу, ваш участковый врач направит вас в ГАУЗ АО «Амурский областной онкологический диспансер» на консультацию, после проведения необходимого обследования.

ass=MsoNormal>С целью ранней диагностики рака вам необходимо проходить регулярно, в установленные сроки диспансеризацию и профилактические осмотры. При выявлении высокого риска развития онкологического заболевания на первом этапе диспансеризации, пациенты направляются на второй этап диспансеризации, на котором проводится углубленное обследование для исключения онкологического заболевания. Объем обследования утвержден стандартами для каждой патологии.

Для прохождения диспансеризации или профилактического осмотра вам необходимо обратиться к своему участковому терапевту по месту жительства.

16. Добрый день Светлана Николаевна! Во время плановой диспансеризации в четвертой поликлиннике я не смогла добиться обследования на онкомаркеры. Мне пояснили, что обследование дорогое и проводится только для больных. А как же профилактика? Об'ясните пожалуйста, правомерно ли отказала мне Поликлинника в обследовании. Спасибо. (надежда)

Уважаемая Надежда! Благодарю за вопрос.

Обследование на онкомаркеры для женщин не предусмотрено приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Анализ на онкомаркеры имеет вспомогательное значение, эти анализы врач может назначить как дополнительное исследование при наличии показаний, т.к. они не являются строго специфичными в диагностике рака.

Профилактика онкологических заболеваний включает в себя ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, здорового питания, двигательной активности, прохождение профилактических осмотров.

17. Врачи любя говорить, что каждый должен сам заботиться о своем здоровье. Как показывает практика и следует из предыдущих вопросов, многие наблюдаются, следят за своим здоровьем, посещают регулярно врачей, следуют их рекомендациям. Скажите, что это - такая программа образования, повышения квалификации медицинских работников (не онкологов) в Амурской области, что никто, даже специалисты имеющие звание, действующие преподаватели, не считают нужным направить или хотя бы предложить человеку сдать анализы на онкомаркеры, на поломку генов (чему удивляются московские специалисты), при назначении гормональной терапии не считают нужным провести соответствующие обследования? Да, врачи не Боги, но если я иду к врачу, при этом же еще мы стараемся идти к платному с регалиями, то мы ожидаем получить от специалиста достаточные рекомендации, ведь он учился на врача, не мы. И мы следуем их рекомендациям, так почему потом обвиняют больных, что они не следили за своим здоровьем. А на что врачи, к которым мы обращаемся? (Елена)

Уважаемая Елена! Спасибо за вопрос.

Дать оценку действиям врачей без документарного подтверждения считаю не корректным.

18. Здравствуйте!Почему для стоящих на учете при прохождении плановых осмотров платные УЗИ? И еще хочу поблагодарить весь персонал ГО за чуткое и внимательное отношение к женщинам! (алина)

Уважаемая Алина! Благодарю за вопрос.

Пациенты, стоящие на учете в ГАУЗ АО «Амурском областном онкологическом диспансере», направляются на консультацию (плановый осмотр) к врачам специалистам с выполненным объемом обследований, пройденным в поликлинике по месту жительства. Всем пациентам, которым показано проведение УЗИ, обследование проводится бесплатно в сроки, указанные в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2017 год, утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 24.01.2017 № 19.

Спасибо за высокую оценку работы медицинского персонала онкодиспансера.

19. Здравствуйте, Светлана Анатольевна! На теле у родственника очень большое количество родинок разных видов. Можно ли обратиться в диспансер для обследования? Каким образом можно записаться? Или первичное обследование проводит участковый терапевт? Спасибо. (Елена)

Уважаемая Елена! Благодарю за вопрос.

Вам необходимо обратиться к врачу-онкологу, или врачу терапевту-участковому в поликлинику по месту жительства, при наличии показаний, он назначит необходимые обследования и направит Вас в онкологический диспансер на консультацию.

Прием вопросов закончен

Просмотров всего: 1386

распечатать

Комментарии
  • Лентяйка

    Лентяйка
    полгода назад

    А где ответы ?

  • Ветерок100

    Ветерок100
    полгода назад

    человек в тупике. не знает. что и ответить. дайте время. чтобы красивые фразы составить.

  • Йожъ

    Йожъ
    полгода назад

    вода, вода.. в соответствие с постановлениями, в виду исполнения, ... идите все к своему участковому терапевту. Которому на вас наплевать.

  • нусенька

    нусенька
    полгода назад

    одна ложь

Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь